【醫(yī)家】王仲奇
【出處】王仲奇醫(yī)案
【關鍵詞】痰、痛、脈濡弦、咳嗽、盜汗、勞瘵、腹痛、內(nèi)熱、痰多、失血、神疲、氣急、便溏、脈濡弦數(shù)、脈濡滑、腹脹、鼻竅、氣逆、淋、虛、脈弦數(shù)、脹悶、畏寒、肺勞、夜熱、心悸、脈弦、寒熱、郁、大便溏瀉、月事不來、腹脹痛、胸悶、肺燥、嘔逆、腰酸、頭眩、脈軟、腎虧、脈虛、帶下、咳痰、燥、脈虛細而數(shù)、吐、少寐多夢、大便溏薄、大便不調(diào)、呼吸不暢、清陽不升、日晡潮熱、咳嗽胸痛、肺失清肅、咳嗽有痰、咳痰帶血、骨蒸盜汗、脈弦滑、脈虛弦、脈虛數(shù)、舌苔膩、脈濡緩、遺精、陽強、遺泄、腸鳴、舌燥、痰嗽、煩勞、陰虛、肺病、失音、無苔、脈細、舌絳、
【內(nèi)容】
張，衢州。沖年失血后，咳嗆氣急，右胠引痛，日晡寒熱，夜寢盜汗，形瘦膚燥，脈濡弦數(shù)。肺勞病深，未易療治。
海蛤粉包 金釵斛 生苡仁 香白薇炒 地骨皮炒 紫菀百部蒸 款冬花炙 馬兜鈴炙 茯苓 茜根炒 枇杷葉去毛布包
二診：寢汗已戢，晡熱未除，右胠引痛見瘥，咳嗆較減，侵晨尚甚，前嘗失血，形瘦膚燥，脈弦滑而虛。沖年肺勞病深，未可疏忽。
海蛤粉包 金釵斛 地骨皮炒 香白薇炒 馬兜鈴炙 百部蒸
款冬花炙 紫菀 桑白皮炙 杏仁去皮尖 玉蘇子枇杷葉去毛布包
三診：寢汗已戢，咳嗆較減，右胠引痛見瘥，唯日晡潮熱，鼻竅多涕，時清時濁，形瘦，脈濡弦。仍以保肺、寧心、清腦，肺勞病深，證藥相安，仍守原意。
香白薇炒 地骨皮炒 百部蒸 款冬花炙 紫菀 桑白皮炙金釵斛 野料豆 野茯苓 辛夷 甘草 紫貝齒煅
四診：寢汗已戢，夜熱未除，咳嗆稀微，右胠引痛見愈，唯鼻竅多涕，時清時濁，脈率滑。再以保肺清腦可也。
香白薇炒 地骨皮炒 百部蒸 白蒺藜 香白芷 桑白皮炙 蔓荊子 紫菀 款冬花炙 金釵斛 辛夷 紫貝齒煅 野茯苓
五診：肺病較瘥，腦力虛弱，寢汗已戢，夜熱亦減，咳嗆尚安，鼻竅已較清利，唯右脅下欠舒，脈濡滑。腎氣將盛，精氣溢泄之際，強腎清腦可也。
香白薇炒 香白芷 蔓荊子 白蒺藜 金釵斛 野料豆 絲瓜絡 冬青子 野茯苓 辛夷 紫貝齒煅 凌霄花
六診：寢汗已戢，夜熱輕微未凈，鼻竅較清利，咳未罷休，痰或爽或不爽，右胠脅稍有欠舒，脈虛滑。仍以強腎、肅肺、清腦。
香白薇炒 香白芷 蔓荊子 白蒺藜 金釵斛 百部蒸款冬花炙 紫菀 絲瓜絡 辛夷 野茯苓 玫瑰花
葉，浦江，四月廿日。咳嗆失血，痰中帶紅，間有遺泄，腹痛，大便不調(diào)，或秘或瀉，晡熱，盜汗，形瘦，脈濡弦數(shù)。腎虧肺傷，腸回拘急，已成勞瘵，沖年尤屬可慮，幸勿疏忽。
海蛤粉布包，三錢 金釵斛二錢 香白薇炒，二錢 地骨皮炒，三錢 北沙參三錢 茯苓三錢 罌粟殼錢半 紫菀錢半 款冬花炙，錢半甘草八分 白扁豆炒，二錢 杭白芍炒，二錢
二診：四月廿四日，大便較調(diào)，腹痛未已，咳嗆較減，痰紅未凈，晡熱、盜汗如昔，形瘦、神疲、力乏，脈虛弦數(shù)。肺傷腸急，已成勞瘵，?沖年尤難治。
海蛤粉布包，三錢 金釵斛二錢 生苡仁三錢 蘇芡實三錢茯苓三錢 白扁豆炒，二錢 香白薇炒，二錢 北沙參三錢 紫菀錢半罌粟殼錢半 夜交藤四錢 淮小麥三錢
三診：四月廿八日，咳嗆較減，痰紅已凈，大便較調(diào)，腹痛未已，晡熱、盜汗未戢，形瘦納減，力乏神疲，脈濡弦稍數(shù)。肺傷腸急，已成勞瘵，前方雖尚安，仍須慎攝為妙。
海蛤粉布包，三錢 白扁豆炒，二錢 香白薇炒，二錢地骨皮炒，三錢 金釵斛三錢 生苡仁四錢 淮山藥三錢杭白芍炒，二錢 甘草清炙，八分 茯苓三錢 夜交藤四錢 紫菀錢半罌粟殼錢半
包右，小南門。孱瘦體弱，能食而肌不充，咳嗆胸悶，痰中不時帶血，經(jīng)事失常，帶下頻仍，夜臥微覺膚熱，脈濡弦稍數(shù)。治以清絡保肺，年輕入怯極易，宜注意。
海蛤粉布包 金釵斛 生苡仁 茜根炒 香白薇炒 丹參款冬花炙 紫菀蒸 百部蒸 霜桑葉 杏仁去皮尖 玫瑰花
二診：痰紅已弭，膚熱亦退，帶淋較減，惟咳嗆未罷，有聲無痰，脈濡滑微弦。仍以保肺寧金，用防入怯。
海蛤粉布包 金釵斛 生苡仁 馬兜鈴炙 紫菀蒸 款冬花炙 杏仁去皮尖 百部蒸 茜根炒 茯苓 烏鲗骨炙 雞冠花
唐，善鐘路，四月十八日。久咳肌肉漸瘦，神疲力乏，聲欠清揚，痰曾帶血，右臥咳甚而欠逸，脈濡弦。有肺壞葉焦之慮，幸勿疏忽。
海蛤粉布包，三錢 馬兜鈴炙，錢半 川石斛三錢 野料豆三錢冬青子三錢 南沙參三錢 木蝴蝶四分 甘草八分 紫菀蒸，錢半枇杷葉去毛布包，三錢 生苡仁四錢 瓊玉膏分沖，四錢
二診：四月廿四日，聲音較亮，臥得轉(zhuǎn)側(cè)，咳嗆、痰多，氣急如舊未減，腰俞作酸，左胠脅內(nèi)痛，脈濡弦。仍以保肺，參以強腎，以防肺壞葉焦。
海蛤粉布包，三錢 馬兜鈴炙，錢半 川石斛三錢 紫菀蒸，錢半白前錢半 絲瓜絡三錢 生苡仁四錢 霜桑葉二錢 粉丹皮炒，錢半款冬花炙，錢半 續(xù)斷炒,二錢 枇杷葉去毛布包，三錢 瓊玉膏分沖，四錢
三診：五月七日，腰酸、左肢脅內(nèi)痛皆已見愈，臥得轉(zhuǎn)側(cè)，喉痛且癢較減，咳嗆、痰多、氣急如故，聲欠清揚，小溲澄澈有粉，脈濡弦。腎虧肺傷，有金碎失音之慮，慎旃切切。
海蛤粉布包，三錢 款冬花炙，錢半 金釵斛三錢 野料豆三錢冬青子三錢 天冬三錢 大麥冬二錢 百藥煎錢半 木蝴蝶四分甜百合三錢 于葦莖三錢 瓊玉膏分沖，四錢
康右，同孚路。初診：（佚）
二診：咯血痰紅已愈，咳嗆臥下益甚，胸宇悶痛，腰俞作酸，音欠清揚，午后掌跖內(nèi)熱，脈虛數(shù)而弦。肺傷成勞，慎旃切切。
海蛤粉包 金釵斛 生苡仁 馬兜鈴炙 白前 紫菀蒸百部蒸 款冬花炙 杏仁去皮尖 茜根炒 枇杷葉去毛布包 十大功勞 瓊玉膏分沖

三診：胸宇悶痛較愈，聲音亦稍清揚，咳嗆臥下較甚，咳甚腰脅引痛，肺失清肅，金令不及，木寡于畏，致嘔逆吐苦，脈濡弦稍數(shù)。肺傷成勞，宜慎毋忽。
海蛤粉包 金釵斛 生苡仁 馬兜鈴炙 霜桑葉 杏仁去皮尖 紫菀蒸 旋復花包 百部蒸 款冬花炙 罌粟殼 十大功勞枇杷葉去毛布包
四診：咳嗆較減，嘔逆吐苦已平，胸宇悶痛較愈，聲音亦見清揚，唯近來左乳生癤赤腫而痛。肺傷成勞，務宜自慎，照述再擬一方。
海蛤粉包 金釵斛 生苡仁 馬兜鈴炙 紫菀蒸 杏仁去皮尖 象貝母 夏枯草 忍冬藤 茯苓 橘絡 十大功勞
江，婺源，四月十九日。脾運委頓，清陽不升，肺苦氣逆，腸回拘急，咳嗽已經(jīng)一載，腹脹，大便溏瀉，形瘦，神疲，畏寒，夜寢汗出，脈?濡弦。病機入瘵，宜慎勿忽。
生于術(shù)二錢 茯苓三錢 益智仁一錢 白果煨，錢半杭白芍炒，二錢 川桂枝錢半 白扁豆炒，二錢 紫菀蒸，錢半款冬花炙,錢半 生苡仁三錢 罌粟殼錢半
二診：四月廿一日，咳嗽乍疏乍數(shù)，已經(jīng)一載，腹脹，食難消受，形瘦容黃，大便溏瀉，精神疲憊，惟寢汗畏寒稍愈，脈濡滑而弦。脾鈍腸急，肺苦氣逆，病機入瘵，未易療治。
生于術(shù)二錢 茯苓三錢 川桂枝錢半 杭白芍炒，二錢肉果煨，錢半 益智仁炒，一錢 陳六神曲炒，三錢 新會皮二錢百部蒸，八分 佩蘭三錢 罌粟殼錢半 荷葉三錢
三診：四月廿六日，舒腸運脾，腹脹溏瀉較愈，容黃略有津澤，咳嗽未休，仍稍畏寒，脈濡弦。脾鈍腸急，肺苦氣逆，病機入瘵，仍須慎攝為妙。
生于術(shù)二錢 茯苓三錢 川桂枝錢半 杭白芍炒，二錢白扁豆炒，二錢 益智仁一錢 肉蛤煨，錢半 佩蘭三錢 紫菀錢半百部蒸，八分 生苡仁四錢 罌粟殼錢半 陳六神曲炒，三錢
何，震澤。脾少健運，腸急夫舒，腹脹痛，腸嗚便溏，食難消受，日來咯痰見血，掌跖內(nèi)熱，形瘦，脈濡弦。病機漸入瘵途，及早注意可也。
生于術(shù) 野茯苓 白芍炒 益智仁炒 肉果煨 陳六神曲炒 茜根炒 左牡蠣煅先煎 佩蘭 川楝子煨 陳大麥炒杵去外層粗皮 使君子肉
二診：痰紅已弭，掌跖內(nèi)熱亦退，腹脹痛、腸鳴、便溏未已，食難消受，形瘦，脈軟弦。病機入瘵，慎旃勿忽。
生于術(shù) 野茯苓 肉果煨 補骨脂炒 川楝子煨 佩蘭雞內(nèi)金炙 廣皮 陳六神曲炒 罌粟殼 陳大麥炒杵去外層粗皮 使君子肉
王右，華格臬路。失血之后，咳嗆不已，胸悶氣急，掌心內(nèi)熱，月?事三閱月不來，形瘦，脈濡弦數(shù)。病機入瘵，未易療法。
海蛤粉包 金釵斛 生苡仁 丹參 茜根炒 香白薇炒款冬花炙 紫菀 馬兜鈴炙 甜百合 茯苓 枇杷葉去毛布包
二診：咳嗆見減，氣急亦安，掌心內(nèi)熱已凈，惟經(jīng)停四月未行，脈軟弦。病機入瘵，守原意出入之。
海蛤粉包 金釵斛 馬兜苓炙 生苡仁 香白薇炒 百部蒸 杏仁去皮尖 紫菀 款冬花炙 白前 鬼箭羽 續(xù)斷炒 益母草 月季花
蔣姑，城內(nèi)，八月十三日。年前經(jīng)來淋瀝，數(shù)月方凈，胞脈既傷，嗣后月事不來已經(jīng)載余，骨蒸盜汗，漸成干血，近復加以怫郁，傷風，咳嗽胸痛，舌赤無苔，脈弦數(shù)。治以清肝保肺，養(yǎng)心調(diào)營，宜慎毋忽。
香白薇炒，二錢 茯苓二錢 丹參二錢 金釵斛二錢 綠萼梅八分 川郁金錢半 紫菀蒸，錢半 川貝母去心，錢半 杏仁去皮尖杵，三錢玫瑰花兩朵 枇杷葉去毛布包，三錢
二診：八月廿三日，經(jīng)事淋瀝之后，胞脈為閉，月事不來，已經(jīng)載余，骨蒸較減，盜汗未戢，咳嗽有痰，右胠脅引痛，舌絳赤較淡，脈弦數(shù)。勞瘵干血，至不易治。
香白薇炒，二錢 地骨皮炒，二錢 海蛤粉包，三錢川貝母去心，錢半 金釵斛二錢 茯苓三錢 生苡仁三錢 丹參二錢絲瓜絡三錢 紫菀蒸，錢半 新絳錢半 玫瑰花兩朵
三診：八月卅日，寒熱未除，盜汗仍泄，精神氣力虛乏，咳痰仍有氣味，痰中血筋已凈，右軟脅引痛，月事未來，舌苔膩、中露絳剝，脈濡弦數(shù)。仍以清蒸養(yǎng)營，保肺涼肝。
海蛤粉包，三錢 川貝母去心，錢半 香白薇炒，二錢地骨皮炒，三錢 銀柴胡炒，一錢 鱉甲先煎，三錢 金釵斛二錢生苡仁四錢 青蒿二錢 紫菀錢半 冬瓜子四錢 淮小麥四錢
四診：九月初十日，寒熱已瘳，盜汗亦戢，痰中血筋已凈，咳嗽?亦較輕微，舌膩露絳均減，惟月事未行，足肢酸麻。再以養(yǎng)營清肝，兼肅肺金。
金釵斛二錢 生苡仁三錢 絲瓜絡三錢 丹參二錢茺蔚子炒，二錢 澤蘭三錢 紫菀蒸，錢半 淮牛膝蒸，二錢續(xù)斷炒,二錢 野茯苓三錢 玫瑰花兩朵 月季花三朵
時右，太倉。腸嗚便溏，由來已久，經(jīng)常愆期，帶下頻仍，勞頓吃力則子臟下墜，腰酸，頭眩，咳嗆聲欠爽適，只得偃臥，不可側(cè)眠，脈濡弦。肺腸并病，勞瘵是慮，幸勿忽也。
生于術(shù) 茯苓 白扁豆炒 肉果煨 赤石脂煅 續(xù)斷炒 潼沙苑 紫菀 款冬花炙 烏鲗骨炙 罌粟殼 雞冠花
二診：便溏轉(zhuǎn)硬，腸嗚未息，帶淋纏綿，子臟下墜較愈，咳嗆亦減，但仍只可偃臥，不可側(cè)眠，脈濡滑而弦。肺腸并病，勞瘵是慮，前方尚安，守原意為之。
生于術(shù) 茯苓 白扁豆炒 生米仁 赤石脂煅 肉果煨杏仁去皮尖 紫菀 款冬花炙 罌粟殼 烏鲗骨炙 雞冠花
劉，棋盤街，十月 十七日。右胠內(nèi)痛，呼吸不暢，勞動即覺氣逆，咳嗆失血，此屬肺傷，絡為迸裂，日前色紅，昨則紫而成塊，蓋血已離絡，忍而后出也，脈芤數(shù)而弦。治以清絡保肺，然宜少毋躁為要。
仙鶴草三錢 甜二七八分 絲瓜絡三錢 蒲黃炒，錢半 丹參二錢 降香一錢 茜根炒錢半 小薊炒，錢半 玉蘇子二錢 粉丹皮炒，錢半 生苡仁四錢 藕節(jié)四錢
二診：十月廿日，血少痰多，咳嗆較減，右胠內(nèi)痛未瘥，惟呼吸稍暢，少寐多夢，脈弦數(shù)略平。仍以清絡保肺，用戢陰火。
仙鶴草二錢 茜根炒，一錢二分 蒲黃炒，錢半 海蛤粉包，三錢生苡仁三錢 絲瓜絡三錢 橘絡一錢 丹參二錢 野茯苓三錢金釵斛二錢 淮牛膝炒炭，三錢 藕節(jié)四錢
三診：十月廿八日，血靜，咳休，右胠內(nèi)痛已愈，呼吸暢適如常，脈濡緩微弦。再以清絡保肺，為調(diào)理之計。
生地黃四兩 茯苓二兩 金釵斛二兩 絲瓜絡兩半 丹參兩半仙鶴草兩半 旱蓮草二兩 淮山藥三兩 女貞子二兩 野料豆二兩北沙參三兩 藕節(jié)三兩 海蛤粉三兩 川貝母一兩 生苡仁三兩陳阿膠烊化，二兩
上十六味，除阿膠外，入銅鍋內(nèi)，慢火熬透，去渣取汁，將阿膠烊化和入，加冰糖一斤收膏。每早空心開水沖服一羹匙。
四診：十一月廿八日。清絡保肺調(diào)理，頗覺相安，惟胸膈中尚有隱痛，仍有輕微痰嗽，脈弦象減退。守原意制膏。
北沙參三兩 淮山藥二兩 生苡仁三兩 金釵斛二兩旱蓮草二兩 女貞子二兩 茯苓三兩 甘草炙八錢 川郁金一兩野料豆二兩 海蛤粉三兩 丹參二兩 橘絡六錢 紫貝齒煅，二兩紅棗三兩 枇杷葉去毛布包，二兩
上藥入銅鍋內(nèi)，慢火熬透，去渣取汁，另用阿膠二兩烊化和入，再加冰溏一斤收膏。每早開水沖服一羹匙。
敖 三洋涇橋 七月廿二日 咳嗽輕微，晨起痰內(nèi)帶紅三月之久，仍未獲弭，裂痕在肺葉深處，心肺相依為用，故心悸，汗易泄，不耐煩勞，向有遺精，脈虛滑。治以清絡養(yǎng)陰，肅肺寧心。
旱蓮草三錢 女貞子三錢 絲瓜絡三錢 海蛤粉包，三錢陳阿膠蒲黃炒珠二錢 丹參二錢 生苡仁四錢 藕節(jié)五錢 滇三七六分 淮牛膝炒炭,錢半 臞仙瓊玉膏分沖,三錢
二診：七月廿九日，精神稍振，心悸略寧，汗泄亦減，惟肺葉深處裂痕仍未平復，晨起咯痰仍帶紫血，咳嗽輕微，今日頭腦又覺不清，脈虛細而數(shù)。仍以清絡養(yǎng)陰，保肺寧心。
旱蓮草三錢 女貞子三錢 白及片八片 絲瓜絡三錢滇三七六分 生苡仁四錢 海蛤粉包，三錢 淮牛膝炒炭,二錢血余炭包，六分 陳阿膠蒲黃炒珠,二錢 地榆炒，三錢臞仙瓊玉膏分沖，四錢
三診：八月十三日，痰中血星漸淡漸少，肺絡裂痕有平復之聯(lián)，?惟陰虛陽強不密，時覺火熱上炎，心悸，頭眩，脈細稍數(shù)。心肺相依為用，仍守原意以治。
旱蓮草三錢 女貞子三錢 金釵斛二錢 海蛤粉包，三錢淮牛膝炒炭，二錢 地榆炒，三錢 陳阿膠蒲黃炒珠，二錢 丹參二錢滇三七六分 合歡皮三錢 淡秋石錢半
王，虹口，七月廿一日。咳痰帶血之后，陰虧肺燥，繼以頭腦劇痛，既而肌瘦形羸，氣力虛乏，咳不減而痰多，聲音殊失清揚，脈濡弦稍數(shù)。防有肺癟葉焦之患。
海蛤粉包，三錢 白石英煅先煎，三錢 金釵斛二錢 南沙參三錢生苡仁四錢 冬瓜子四錢 野料豆三錢 甘草一錢 冬蟲夏草一錢款冬花炙，錢半 玫瑰花兩朵
二診：七月廿七日。陰虧肺燥，咳嗆痰曾帶血，血弭后咳不休而痰多，形瘦，納食未減，舌燥口干，咳聲未能清揚，久延肺癟葉焦是慮。更以肅肺保金可矣。
海蛤粉包，三錢 杏仁去皮尖，三錢 金釵斛二錢 生苡仁三錢冬瓜子四錢 川貝母去心，一錢二分 款冬花炙，錢半 紫菀錢半北沙參三錢 甘草炙，一錢 枇杷葉去毛布包，三錢 玫瑰花兩朵
三診：八月初六日。咳嗆已減，痰亦漸少，氣力略強，大便溏薄，脈濡弦滑。仍以肅肺保金，兼養(yǎng)脾胃。
北沙參三錢 金釵斛二錢 生苡仁三錢 淮山藥三錢 茯苓三錢
罌粟殼錢豐 川貝母去心，錢半 款冬花炙，錢半 紫菀錢半杭白芍炒，錢半 甘草八分 白扁豆炒，二錢 玫瑰花兩朵
四診：八月十二日。咳痰漸瘳，胃納略強，惟脾元運化未健，夜臥腹脹欠適，大便仍溏，形瘦，脈濡弦。仍以健脾胃、肅肺氣，蔓延仍非所宜。
金釵斛二錢 茯苓三錢 益智仁一錢 生苡仁三錢 橘紅衣一錢
紫菀二錢 款冬花炙，錢半 杭白芍炒，二錢 罌粟殼錢半禹余糧制先煎，三錢 生熟谷芽各五錢
五診：八月廿四日。腹痛、便溏、納食脹悶皆已見愈，惟飲食仍不知味，水谷釀痰，故咳嗽甚劇，而肌瘦形羸，蔓延殊屬不宜。
于術(shù)蒸，一錢二分 杭白芍炒，二錢 益智仁八分 生苡仁三錢金釵斛二錢 茯苓三錢 橘紅衣八分 百部蒸，八分 款冬花炙，錢半紫菀蒸，錢半 杏仁去皮尖，二錢 罌粟殼錢半 生熟谷芽各四錢
六診：八月卅日。腹痛見愈，大便仍溏，咳嗽如舊未減，納食脹悶雖瘥，但釀痰而不生血，以致肌瘦形羸，脈弦搏。蔓延防腸勞，宜慎勿忽。
于術(shù)蒸，一錢二分 金釵斛二錢 橘紅衣一錢 使君子肉錢半茯苓三錢 款冬花炙，錢半 百部蒸，八分益智仁八分 生苡仁三錢白鮮皮二錢 白芍炒，二錢 榧實炒，二錢
七診：九月初六日。腹痛已瘳，大便稍硬，咳嗽較前略減，納食微覺脹悶，肌瘦形羸如故，脈弦勁有力。防延腸勞，仍以和中扶羸，幸勿疏忽。
于術(shù)蒸，一錢 杭白芍炒，錢半 益智仁八分 金釵斛二錢白鮮皮二錢 茯苓三錢 橘紅衣一錢 苡仁炒，二錢 杏仁去皮尖，二錢 百部蒸，八分 金沸草布包，二錢 前胡錢半 使君子肉錢半