【醫(yī)家】孔昭遐
【出處】孔昭遐驗(yàn)案選粹
【關(guān)鍵詞】痛、腹疼、腹瀉、臍痛、濕、燥、脾虛肝旺、腹痛腹瀉、肝脾不和、肝郁脾虛、舌暗紅、苔薄白、腸郁、壓痛、腹軟、脈細(xì)、
【內(nèi)容】
宣某，女，66歲。2005年5月20日。

主訴 經(jīng)常臍腹疼痛，痛即腹瀉1年余。

初診 病延年余，常發(fā)臍腹疼痛，痛則腹瀉，納谷如常。檢其腹軟，臍部壓痛（+），肝脾未及，舌暗紅，苔薄白，脈細(xì)。據(jù)證為肝郁脾虛之腸郁證。治擬疏肝健脾，方采痛瀉要方加減。處方：


潞黨參12g 炒白術(shù)12g 廣陳皮10g 青防風(fēng)8g 廣木香8g
臺(tái)烏藥12g 杭白芍15g 延胡索15g 制香附15g 懷山藥20g
抱茯神15g 焦山楂10g 焦神曲10g 生甘草8g
水煎服，一日2次。

治療結(jié)果服藥7劑，腹痛腹瀉即止。隨訪半年，病未復(fù)發(fā)。
【余按】 腸激惹綜合征屬中醫(yī)學(xué)“痛瀉”之證，多由肝脾不和所致，采用抑木扶土之痛瀉要方加味治療，效果良好。痛瀉要方有疏肝補(bǔ)脾的作用，藥少而力專。方中黨參、白術(shù)、懷山藥補(bǔ)脾和胃，健運(yùn)燥濕；白芍柔肝，與甘草相配，緩急止痛；陳皮、延胡、木香、香附、烏藥醒脾燥濕，理氣止痛；防風(fēng)搜肝氣，祛風(fēng)邪，既可助白芍以調(diào)肝，使肝不乘脾，又可借此升浮之品以升陽止瀉；茯神寧心安神；焦山楂、焦神曲消食健胃，諸藥配合，共奏疏肝健脾之效，對(duì)脾虛肝旺型之腸功能紊亂確有良效。