【醫(yī)家】許豫和
【出處】橡村治驗(yàn)
【關(guān)鍵詞】泄瀉、伏暑、腎虧、發(fā)熱、大熱、煩躁、傷陰、奄奄一息、血虛生風(fēng)、額上熱、小便利、脈弦滑、風(fēng)痰、肝熱、煩渴、煩熱、久泄、口渴、脈平、指冷、身痿、濕熱、肢冷、脈大、痰、吐、
【內(nèi)容】
程氏子，五歲，患泄瀉，唇紅，口渴，發(fā)熱不退，五心尤甚。十日后發(fā)搐，一身痿軟，醫(yī)謂已成慢驚。予曰：“非也。此濕熱甚也。”用四苓加防風(fēng)、黃連。二劑愈
黃氏子，三歲。秋深時(shí)，久泄成慢驚，面?白，四肢冷，奄奄一息，委之于地，有時(shí)手搦，有時(shí)足惕，有時(shí)噓氣，問(wèn)之尚能食粥。予以白術(shù)散和粥中，與之，泄?jié)u止，驚漸定，十日而全。備用白術(shù)散，人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、煨訶子、木香，共為細(xì)末，磁瓶收貯。
張夔一兄女，七歲，搖頭喊叫，歲發(fā)三五次，病二年矣。漸發(fā)漸近，甚至日發(fā)一二次，兩月不休，面青人瘦，醫(yī)謂血虛生風(fēng)，用四物加阿膠，久服不效，脈弦滑。予曰：“此心胞、肝膽風(fēng)痰生熱也。必由驚時(shí)痰入心胞，久而不去，病日加甚。”方用橘紅、半夏、石菖蒲、僵蠶、全蝎、膽星、天麻、防風(fēng)、炒梔子。十余劑而全。
三十年前，曾見(jiàn)畢載源兄子，泄瀉已成慢驚，吃下藥物隨時(shí)吐出，不能停止，眾醫(yī)束手。汪履嘉先生用雞子黃調(diào)赤石脂末，燉熱，六君子湯溶化，服之，泄止，驚不復(fù)作。亦妙法也。
汪赤崖親翁第五孫，晉三兄子也。初秋，患伏暑，泄瀉，瀉甚人倦，招予治，已三日矣。予曰：“水泄而困倦若此，不發(fā)熱而煩渴，津液受傷，舍參、術(shù)無(wú)與治也。”與六君加葛根、扁豆、木瓜，一劑瀉不止。更加木香，一劑又不止。渴轉(zhuǎn)甚，額上熱。予曰：此暑邪內(nèi)陷，非清不可。六君除半夏，加生扁豆、炒黃連。一劑渴、瀉如舊，反增煩熱。又一劑瀉稍止而渾身大熱矣，有時(shí)指冷，有時(shí)煩躁，或渴，或嘔。此因服過(guò)參、術(shù)三日，正氣漸回，邪熱欲出之勢(shì)，莫若乘其機(jī)，與以和解，柴胡、葛根、陳皮、半夏、炒黃芩、生甘草。一劑大熱退，瀉全止。熱退瀉止，能乳而小便利，則脈當(dāng)平，神當(dāng)轉(zhuǎn)。猶復(fù)頭傾視深，倦到十分，此熱則瘺軟，非脾困也。脈大不平，病為未愈。又以甘淡清涼之劑解之。是夜驚作，由亥子丑時(shí)至日出，抽掣無(wú)定，目斜手搦，啼叫咬牙，皆肝熱生風(fēng)之象。同道視此，以為瀉后慢驚，不可為矣。予不忍棄，再四推求。此癥發(fā)因伏暑傷陰、瀉久傷陰，病作之時(shí)，但知救脾胃，何暇顧肝腎。及至瀉止，而肝腎虧矣。肝腎虧而驚作?矣。治法當(dāng)從肝腎議藥。生地三錢，酒洗，焙，丹皮、白芍酒炒，茯苓、山藥、麥冬各錢半，天麻、鉤藤、桑寄生、代赭石、炒梔子、澤瀉各一錢。 日夜盡一大劑，驚定，脈未平。醒時(shí)煩躁，啼叫，唇紅，咬奶，舌越黃苔。除去白芍、山藥，加入竹葉、石膏，再進(jìn)一劑。人靜、脈平，精神漸起矣。此一伏暑泄瀉證，十日之后，至于生驚。粗工視之，六君之后，更無(wú)他法。郭知逐日推尋，至于病愈。六變其方，節(jié)節(jié)應(yīng)手。病情無(wú)定位，治法其可拘乎。