【醫(yī)家】姚甫
【出處】寶雞市老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編
【關(guān)鍵詞】喘、表證、外寒、虛、面目浮腫、脘悶食少、發(fā)汗解表、發(fā)熱惡寒、喘悸、喘咳、汗多、傷寒、眩冒、水飲、頭痛、無(wú)汗、心悸、嘔逆、
【內(nèi)容】
姚某某，男，56歲，住隴縣東南公社板橋溝。素患喘證，遇寒即發(fā)。81年夏收看麥場(chǎng)時(shí)，因貪涼露臥，喘咳復(fù)作，心悸而浮，脘悶食少，時(shí)欲嘔逆，醫(yī)以其喘系受涼而得，與小青龍湯二劑，喘雖稍減，因汗多腠理開(kāi)泄，著衣則煩，去衣則冷，受風(fēng)則喘又大作。姚甫診之謂：“此病雖因受涼而得，但無(wú)寒傷表證，用姜、辛、五味溫肺則可，用麻桂發(fā)汗則難免有虛表之弊。現(xiàn)胸胃間有飲邪未凈而表已虛，當(dāng)用苓甘五味姜辛半夏湯，加桂、芍以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，加黃芪以固表”。服五劑喘即平。
按：姚師認(rèn)為，寒喘多因外寒內(nèi)飲，內(nèi)外合邪而發(fā)。但寒氣偏表，當(dāng)著重發(fā)散，飲邪偏內(nèi)，宜注重降逆。如外寒引動(dòng)內(nèi)飲，必有頭痛身疼，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗等表證，宜用小青龍湯發(fā)汗解表，溫化水飲；但有眩冒喘悸，或嘔惡，面目浮腫等證而無(wú)傷寒表證者，屬飲邪內(nèi)盛，宜苓甘五味姜辛半夏湯，逐水降逆。二方雖同以干姜、細(xì)辛、五味溫肺為主，而偏寒偏飲是必須明辨清楚的。