黃褐斑是一種獲得性色素沉著皮膚病,亦稱為“肝斑”、“黧黑斑”。主要表現(xiàn)為臉面部的色素沉著斑,輕者為淡黃色或淺褐,點(diǎn)片狀散布于面頰兩側(cè),以眼部下外側(cè)多見。
黃褐斑是一種獲得性色素沉著皮膚病,亦稱為“肝斑”、“黧黑斑”。主要表現(xiàn)為臉面部的色素沉著斑,輕者為淡黃色或淺褐,點(diǎn)片狀散布于面頰兩側(cè),以眼部下外側(cè)多見;重者呈深褐色或淺黑色,似面罩般遍布于面部。本病病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,目前認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)為主要原因。
陳寶貴臨證秉承《
靈樞》“司外揣內(nèi),司內(nèi)揣外”之旨,認(rèn)為凡病正如《
丹溪心法》所言:“有諸內(nèi)者,必形諸外。”根據(jù)臨床黃褐斑者多為女性,而黃褐斑者十有八九伴有月經(jīng)不調(diào),陳寶貴認(rèn)為黃褐斑實為月經(jīng)不調(diào)的外在表現(xiàn),月經(jīng)調(diào)則色斑退。故臨證治療黃褐斑常用疏肝調(diào)經(jīng)、健脾調(diào)經(jīng)、化瘀調(diào)經(jīng)三法調(diào)治。具體三法如下。
疏肝調(diào)經(jīng) 女子以肝為用,肝主疏泄,性喜條達(dá)而惡抑郁,若情志失調(diào),肝郁氣滯,血行不暢,瘀阻脈絡(luò)。癥見面生黃斑,經(jīng)行不暢,常伴有腹脹腹痛,舌紅苔白,脈弦。治療需疏肝調(diào)經(jīng),方選
柴胡疏肝散合失笑散加減,藥用
柴胡、
陳皮、
川芎、枳殼、
白芍、
甘草、
香附、
蒲黃、
麥芽等。
健脾調(diào)經(jīng) 肝屬木,脾屬土,木克土,肝郁久則乘脾,此時表現(xiàn)為月經(jīng)量少,色暗黑,乏力,眠則多夢,舌胖大有齒痕,脈弦細(xì)無力,治療需健脾調(diào)經(jīng),方選逍遙散合歸脾湯加減,藥用
白術(shù)、
白芍、
茯苓、
柴胡、
甘草、
當(dāng)歸、
黃芪、
黨參、
龍眼肉、
木香等。
化瘀調(diào)經(jīng) 病久或貪涼,致經(jīng)血不通,瘀血內(nèi)阻,癥見血行不暢,經(jīng)血色黑或月經(jīng)量多大量血塊,常經(jīng)行前或經(jīng)行一二日腹痛、腹脹,舌暗有瘀斑,脈細(xì)澀,治療需化瘀調(diào)經(jīng),方選少腹逐瘀湯加減,藥用
小茴香、
干姜、
延胡索、
沒藥、
當(dāng)歸、
川芎、
肉桂、
赤芍、
蒲黃、
五靈脂等。