醫(yī)云：“經(jīng)者常也，月經(jīng)有長度，經(jīng)水有常期，其衍乎長者皆病也。”婦人月經(jīng)失調者，多見經(jīng)水先期，經(jīng)量過多，月經(jīng)持久不止，甚則崩漏等。
       醫(yī)云：“經(jīng)者常也，月經(jīng)有長度，經(jīng)水有常期，其衍乎長者皆病也。”婦人月經(jīng)失調者，多見經(jīng)水先期，經(jīng)量過多，月經(jīng)持久不止，甚則崩漏等。臨證對出血過多的治療，古有塞流、澄源、復舊、止血、消瘀、補血等諸法。導致月經(jīng)過多崩漏不止者，其病因病機錯綜復雜，是臟腑、氣血、沖任功能失常，而以肝、脾、腎三臟功能失常最為重要。治療之法當以引血歸經(jīng)為大法。引血歸經(jīng)與止血塞流，目的都是為了止血，但方法有異，塞流者多以固澀收斂的炒劑炭劑一類藥物，療效尚欠理想，而引血歸經(jīng)則多辨其證而靈活用藥。如崩漏證，因于寒者宜溫而引之，因于熱者宜清而引之，因于虛者則補而引之，因于瘀者則化而引之，因中氣下陷者則宜升提而引之。
       引血歸經(jīng)之法，一則因勢利導，調經(jīng)又如治水，宜導不宜堰，若涓涓細流尚可筑堤堰堵，滔滔大河豈是堰堵所可濟事。一般出血稍多，尚可固澀止血。若暴崩如沖，瘀血內阻，不思疏導，一味固澀塞流，勢必瘀上加瘀，愈塞愈流。故對大出血患者應根據(jù)病情寒熱虛實，標本兼顧，因勢利導，引血以歸經(jīng)。而固澀之劑只可為輔助手段。二則治崩防留瘀，用藥不宜寒涼，對血熱崩漏當以熱者清之的原則與清熱涼血之劑有一定的止血效果，而過用寒涼則適得其反，血行宜暢不宜滯，血遇寒則凝，得熱則行，故血熱妄行與血凝均為反常，兩者均不能導致引血歸經(jīng)，故用涼血之劑可適當配伍活血化瘀之品，如蒲黃、三七之類，也可加炮姜、艾葉之類佐以溫運。總之，以引血歸經(jīng)而不留瘀為度。三則選方用藥標本兼顧如氣虛下陷者宜補氣攝血，方用歸脾湯，補中益氣湯等；血虛有寒者，當溫經(jīng)攝血，以膠艾四物湯或加艾葉，干姜，鹿角膠之類；血虛有熱者，治以養(yǎng)陰攝血，治以四物湯加天冬、麥冬、阿膠等品，肝經(jīng)郁熱者，治以疏肝斂血，八味逍遙散加減，心肝火旺者治以泄火泄熱，三黃四物之類。總之，以引血歸經(jīng)為治崩漏之大法。
       趙某，女，49歲，2009年5月10日初診，自訴經(jīng)來量多塊下已10天，少腹疼痛不適，腰酸乏力，問其病史，訴一年來月經(jīng)紊亂，經(jīng)期或前或后，但每次月經(jīng)量多，綿延半月余，觀其形瘦，貧血貌，舌淡苔薄白，六脈沉細。
       余思其已到更年之期，腎氣已衰，氣血也弱，無以提系則成血崩之勢，但月經(jīng)量多塊下，必夾有瘀滯，方用少腹逐瘀湯輕劑以活血化瘀，使血脈流通而血自歸經(jīng)。
       藥用：炒小茴香3克，炒干姜3克，元胡6克，五靈脂6克，沒藥5克，川芎5克，當歸12克，生蒲黃9克，官桂5克，赤芍9克，水煎服，二劑，每日一劑。
       二診藥后，排出少量血塊，血下減緩，已無腹痛塊下，瘀血已去，當固氣攝血以引血歸經(jīng)，宗《傅青主女科》加減四物湯。藥用：當歸15克，川芎5克，炒白芍10克，熟地30克，芥穗炭5克，山茱萸12克，川斷6克，焦白術15克，甘草3克，五劑，水煎服每日一劑，以鞏固療效。
       藥后血下停止，諸癥悉平，囑其加強營養(yǎng)，半年后隨訪，無崩漏再復。