廣東省中醫(yī)院心臟中心教授 吳煥林 
       
       在中醫(yī)學(xué)中，冠心病屬于“胸痹”和“真心痛” 的范疇。中醫(yī)理論認為冠心病的病因一是寒邪內(nèi)侵。正如《諸病源候論》說：“寒氣客于五臟六腑，因虛而發(fā)。上沖胸間，則為胸痹”。二是年邁體弱腎氣衰微而致血行不暢，發(fā)生氣虛血瘀或腎陰虧乏，不能滋養(yǎng)臟腑之陰，也可導(dǎo)致陰虛血瘀。三是飲食不節(jié)。飲食不節(jié)而脾胃損傷，運化失常，痰濁內(nèi)生，阻竭胸陽，氣機不暢，發(fā)為胸痹。四是情志內(nèi)傷，情志失調(diào)，或過度緊張不安，思虛過度，致血行不暢。氣滯血瘀，心脈瘀阻而為胸痹。
       現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為， 由于冠狀動脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害，其基本病變是供應(yīng)心肌營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，故其全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病。
       根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識分析，冠心病發(fā)病之“本” 為動脈粥樣硬化，即年邁體弱腎氣衰微而致血管老化。動脈粥樣硬化而形成冠心病。冠心病之“標(biāo)”即由氣滯血瘀、心脈瘀阻、陰虛血瘀所引發(fā)的“真心痛”和“胸痹”癥狀。主要表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等，是由冠狀動脈供血不足引起的。因此，中成藥治療冠心病，根據(jù)患者病情緩急、體質(zhì)強弱、年齡大小、生活習(xí)慣差異等，或急則治標(biāo)，即快速緩解癥狀，或緩則治本，即防治動脈粥樣硬化。或標(biāo)本兼治，即既快速擴張冠狀動脈，又防治動脈粥樣硬化。
       針對上述病因病機，綜合臨床表現(xiàn)，對該病的施治應(yīng)在分清緩急、辨別虛實的基礎(chǔ)上，根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本，實則瀉之，虛則補之及攻補兼施的原則，辨證分型，依法用藥。