□ 蔡曉剛　山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科
       額竇炎是指額竇黏膜細菌感染性的炎癥。有急慢性之分，臨床上以急性多見，可單獨發(fā)生，亦可與篩竇、上頜竇炎并存。頭痛為其主要表現(xiàn)。呈晨起開始，近午最重，下午緩解的規(guī)律。有發(fā)熱、鼻塞、流黏膿涕、嗅覺減退、眼脹眼痛和淚溢等癥狀。額竇前壁及下壁常有明顯壓痛，重者可見患者上瞼紅腫下垂，結(jié)膜充血。若伴有額骨骨髓炎或有顱內(nèi)并發(fā)癥形成時會出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐等癥狀。慢性額竇炎的主要癥狀是鼻塞、流膿涕、前額部脹感或隱痛。可并發(fā)慢性骨髓炎，甚至形成瘺管。X線攝片可明確診。西醫(yī)學(xué)對于額竇炎的治療除穿刺沖洗、手術(shù)療法外，尚無理想、特效的治療措施。患者大多反復(fù)發(fā)作、痛苦不堪。
       額竇炎中醫(yī)學(xué)稱之謂“鼻淵”、“腦漏”。其發(fā)生與患者素體虛弱，復(fù)感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪傷肺致清肅失降，日久熱生風(fēng)瘀阻經(jīng)脈，致陽明、太陽經(jīng)移熱于腦所致。屬表證日久，表里同病，外寒里熱之證。
       采用艾條溫和灸額中穴治療額竇炎效果不錯，施術(shù)時令患者取舒適體位仰臥于治療床上，在印堂、神庭、左右陽白四個穴連線十字交叉處取額中穴，術(shù)者右手如持筆寫字狀拿灸，用艾條使艾條與局部皮膚成45°角，將艾條點燃端對準穴位處，點燃端的艾頭與皮膚的距離約一寸左右，以局部溫熱、泛紅但不致燙傷為度，于額中穴處于順時針方向、緩慢地由中心向外做旋轉(zhuǎn)式溫和灸30分鐘，以患者自覺有溫熱感向四周擴散為佳（也可以見患者額部微微汗出時停灸），灸畢令患者在診室內(nèi)避風(fēng)休息30分鐘后再離開。每日1次， 10次為1個療程。
       在額中穴上的神庭穴，能寧神醒腦，善治頭痛，頭暈?zāi)垦＃菧Y，鼻鼽；在額中穴上的印堂穴，能宣肺通竅，醒腦開竅；左右分別是生氣壯陽作用的陽白穴，在該處施以艾條溫和回旋灸，能有效地活血化瘀改善微循環(huán)，逐瘀祛濕，清熱解毒，祛風(fēng)止痛，促進炎癥分泌物的吸收，減輕組織水腫。不僅可使頭痛等癥狀即可減輕或消失，還能使腫脹充血之黏膜皺縮，有利于通氣和分泌物引流。療效較優(yōu)，且無副作用。
       需要說明的是，在治療中筆者發(fā)現(xiàn)，雖治療后癥狀減輕或消失，但復(fù)查X線片仍可見鼻黏膜損傷，也就是說臨床癥狀消失要比鼻黏膜修復(fù)早，故在臨床癥狀消失后，仍要堅持本法治療一段時間，才能徹底治愈額竇炎。