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中醫(yī)藥文化與道家哲學(xué)思想淵源(下)

       幾千年來,在中華民族文化史上,醫(yī)、道兩家互通有無,醫(yī)中涵道,道中蘊(yùn)醫(yī),使各自的理論范式日臻完善,醫(yī)、道雙修之士代有傳人。
        三綱既分 始有天地
       道經(jīng)中關(guān)于“三”、“九”的思想,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中得到充分的發(fā)揮,運(yùn)用天人相應(yīng)的理論闡釋人的生理功能。《素問·三部九候論》明確提出了“三”與“九”的問題,作為“三部九候”脈診的理論依據(jù)。帝曰:“愿聞天地之至數(shù),合于人形血?dú)猓Q死生,為之奈何?”岐伯曰:“天地之至數(shù),始于一,終于九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以應(yīng)九野。”就是說根本數(shù)字是一,終止于九,再加一為十,又是新單位一的開始,故又稱“終始”。天地人為三才,各有三部,因而終于九,上應(yīng)天象列宿所當(dāng)之分野,下應(yīng)洪范九疇,中應(yīng)人之九臟、九竅、以此為基礎(chǔ),應(yīng)用于脈診。“故人有三部,部有三候,以決生死,以處百病,以調(diào)虛實(shí),而除邪疾”。“帝曰:何為三部?岐伯曰:有下部,有中部,有上部,部各有三候,三候者,有天,有地,有人也。必直而導(dǎo)之,乃以為真”。“三部者,各有天,各有地,各有人,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合則為九,九分為九野,故神藏五,形藏四,合為九藏”。運(yùn)用類比的方法在醫(yī)學(xué)上的具體描述,“三部九候”脈法留下了道家關(guān)于“三”的哲學(xué)概念。《太上老君開天經(jīng)》曰:“清濁剖判,溟涬鴻濛,置立形象。清氣上為天,濁氣下為地。三綱既分,從始有天地,猶未有日月。天欲化物,無方可變,便乃置生日月在其中,下照暗冥”。
         醫(yī)道同源 天人相應(yīng)
       天人相應(yīng)是中華民族傳統(tǒng)文化的理論范式,是先哲的宇宙觀,醫(yī)、道兩家在天人相應(yīng)理論上有相同的論述。
       醫(yī)家認(rèn)為人為天地之中氣,生長壯老已莫不與自然息息相通,《素問·寶命全形論》曰:“人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人。”《素問·生氣通天論》又曰:“夫自古通天者,生之本,本于陰陽,天地之間,六合之內(nèi),其氣九州、九竅,五臟十二節(jié),皆通乎天氣。其生五,其氣三,數(shù)犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。”“其生五”者,乃木火土金水生人之肝心脾肺腎也,“其氣三”者,即天地人三才之氣也,人之養(yǎng)生防病都不可違背這一自然法則,故訓(xùn)戒“此壽命之本也”。《淮南子·精神訓(xùn)》曰:“天有四時(shí),五行,九解,三百六十日,人亦有四肢,五臟,九竅,三百六十五節(jié)。天有風(fēng)雨寒暑,人亦有取與喜怒。故膽為云,肺為氣,肝為風(fēng),腎為雨,脾為雷,以與天地相參也,而心為之主。”又曰:“蚑行喙息,莫貴于人,孔竅肢體,皆通于天;天有四時(shí),以制十二月,以制三百六十日,人亦有十二肢,以使三百六十節(jié),此處皆通于天。”《素問·生氣通天論》曰:“天有精,地有形,天有八紀(jì),地有五里。天地之動靜,神明為之綱紀(jì),故能以生長收藏,終而復(fù)始,為萬物之父母。惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通于肺,地氣通于嗌,風(fēng)氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。”“十二”是相對的中間數(shù),隱含“三”、“九”于內(nèi)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在道家思想影響下,對天人相應(yīng)的原理運(yùn)用得十分典型,大到天地,小到人體孔竅毫毛,無不與宇宙演化生成論相類比,所謂天人一理,人身一太極也。
       從《素問·陰陽應(yīng)象大論》的宇宙演化論和天人相應(yīng)論,到五運(yùn)六氣七篇大論的問世,形成更加抽象奧妙的論述,亦更體現(xiàn)道家思想了。《素問·天元紀(jì)大論》曰:“太虛廖廓,肇基化元。萬物資始,五運(yùn)終天。布?xì)庹骒`,總統(tǒng)坤元。九星懸朗,七曜周旋。曰陰曰陽,曰柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張,生生化化,品物咸章。”此節(jié)經(jīng)文與《太上老君開天經(jīng)》的內(nèi)容十分接近,都是描述開天辟地時(shí)的景象。太虛寥廓,無邊無際,乾元健運(yùn)不息,萬物資始發(fā)育,五運(yùn)真靈之氣為眾妙之門。九星懸朗于上,七曜周旋其間。坤厚載物,“立天之道,曰陰曰陽,立地之道,曰柔曰剛”,天覆地載,生生化化不息,百品庶物咸章。
         醫(yī)道雙修 同源異流
       幾千年來,在中華民族文化史上,醫(yī)、道兩家互通有無,醫(yī)中涵道,道中蘊(yùn)醫(yī),使各自的理論范式日臻完善,醫(yī)、道雙修之士代有傳人。如東漢之魏伯陽,晉之葛洪,梁之陶弘景;唐之楊上善、王冰;明之孫一奎、趙獻(xiàn)可,清之黃元御等,對醫(yī)、道兩家功夫造詣殊深。
       東漢魏伯陽撰著的《周易參同契》將大易、黃老、爐火三家理法融合于一,是中國歷史上第一部系統(tǒng)論述煉丹修仙術(shù)的道家經(jīng)典,被后世奉作“萬古丹經(jīng)王”,用來揭示人體真元之氣的運(yùn)行規(guī)律,對啟發(fā)醫(yī)家認(rèn)識人體奧秘,指導(dǎo)攝生防病以求難老是不可多得的經(jīng)典著作。如闡發(fā)宇宙生命起源時(shí)說:“日含五行精,月受六律紀(jì)。五六三十度,度竟復(fù)更始。”“窮神以知化,陽往則陰來。輻輳而輪轉(zhuǎn),出入更卷舒。易有三百八十四爻,據(jù)爻摘符。符謂六十四卦,晦至朔旦,震來受符。當(dāng)斯之際,天地媾其精,日月相探持。雄陽播玄施,雌陽化黃包。混沌相交接,相與樹根基。經(jīng)營養(yǎng)鄞鄂,凝神以成軀。眾夫蹈以出,蠕動莫不由”。用詩的語言描述了道家金液還丹之術(shù)取法于天地大象,合陰陽日月精氣而成。“陰陽精氣,出入卷舒,晝夜循環(huán),周而復(fù)始。約六十四卦,依三百八十四爻,據(jù)爻摘符。火隨進(jìn)退,陰來陽往,陽伏陰施。東西之氣相交,夫婦之情相契。當(dāng)斯之際,震來受符,天地媾其精神,日月合其魂魄。混沌者,神室象雞子兩弦,相合如混沌也。陽龍陰虎,在混沌中相承交感之氣,樹立根基,以養(yǎng)鄞鄂,以致凝神成軀,終為精物。鼎室中自是一番天地,凡關(guān)蠕動之物莫不由之也……鼎中造化,一一明象,天地運(yùn)動,發(fā)生萬類”。這是我國古代最早提出來的關(guān)于宇宙生命起源的學(xué)說。
       清代醫(yī)家黃元御在《素靈微蘊(yùn)·胎化解》論述人體生命構(gòu)成時(shí)說:“兩精相搏,合而成形,未形之先,爰有祖氣,人以氣化,而不以精化也。精如果中之仁,氣如仁中之生意,仁得土氣,生意為芽,芽生而仁腐,故精不能生,所以生人者,精中之氣也。”“男子應(yīng)坎,外陰而內(nèi)陽,女子象離,外陽而內(nèi)陰,男以坎交,女以離應(yīng),離中之陰,是謂丁火,坎中之陽,是為壬水,陽奇而施,陰偶而承,丁壬妙合,凝結(jié)而成”。“氣以煦之,血以濡之,日遷月化,潛滋默長,形完氣足,十月而生,乃成為人”。這是醫(yī)家對人類生命起源的認(rèn)識。
       深入探討中醫(yī)藥文化同道家哲學(xué)思想的淵源關(guān)系,對揭示宇宙及人類奧秘,豐富中醫(yī)學(xué)術(shù)理論,提高中醫(yī)防病治病功能,加速醫(yī)藥文化走向世界,不僅有歷史價(jià)值,更具有現(xiàn)實(shí)意義和世界意義。