兩月來(lái)腹脹，右肋下隱痛，不思食，不知饑，厭油膩，口苦，口渴思飲，下肢股內(nèi)外廉時(shí)有顫動(dòng)，睡眠不佳，常服安眠藥，大便不成形，每日二、三次，小便黃少
       許XX，56歲，男，已婚，干部，1963年1月15日初診。
       兩月來(lái)腹脹，右肋下隱痛，不思食，不知饑，厭油膩，口苦，口渴思飲，下肢股內(nèi)外廉時(shí)有顫動(dòng)，睡眠不佳，常服安眠藥，大便不成形，每日二、三次，小便黃少，一個(gè)月前曾在某醫(yī)院檢查肝腫大，肝功能化驗(yàn)其中血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶較高（270單位），昨日復(fù)查為680單位（該院正常范圍，在100單位以下），眼白珠青，微帶黃色，面色微黃，脈弦細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅，苔微黃白膩，素性急，過(guò)勞，此屬脾胃失調(diào)，濕聚熱郁，以致肝失疏泄，三焦不和，治宜調(diào)脾胃，清濕熱，疏利三焦。
       處方：
       
       茵陳三錢(qián) 茯苓三錢(qián) 豬苓二錢(qián) 滑石三錢(qián) 焦梔子一錢(qián)五分 豆卷四錢(qián) 大腹皮二錢(qián) 通草一錢(qián) 防己一錢(qián)五分 厚樸二錢(qián) 炒枳實(shí)一錢(qián) 郁金二錢(qián) 石斛四錢(qián) 炒麥芽三錢(qián) 服七劑，隔日一劑。即日午后入某醫(yī)院住院，仍服此中藥。
       1963年2月5日二診：服藥后口苦及腹脹見(jiàn)輕，食欲好轉(zhuǎn)，小便仍色黃，大便每日二次已成形，經(jīng)該院進(jìn)一步檢查（膽囊有炎癥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶已降至125單位），診斷為急性無(wú)黃疸型傳染性肝炎。脈轉(zhuǎn)弦緩，舌質(zhì)紅稍退，苔薄白黃膩，仍宜和肝膽、調(diào)脾胃，原方去防己、大腹皮、加廣陳皮一錢(qián)五分、竹茹二錢(qián)、法半夏二錢(qián)、焦梔子改為二錢(qián)。七劑，隔日一劑。
       1963年2月23日三診：服藥后病情穩(wěn)定，食欲增強(qiáng)而知饑，口苦見(jiàn)輕，二便同上，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶近來(lái)檢查為140單位，脈弦緩，舌質(zhì)正常，膩苔見(jiàn)退，仍宜繼續(xù)調(diào)肝脾、清濕熱。處方：
       
       茯苓三錢(qián) 生白術(shù)一錢(qián)五分 澤瀉一錢(qián)五分 豬苓一錢(qián)五分 茵陳三錢(qián) 滑石三錢(qián) 通草一錢(qián) 豆卷三錢(qián) 苡仁五錢(qián) 扁豆衣二錢(qián) 海金砂三錢(qián) 麥芽二錢(qián) 七劑，隔日一劑。
       1963年3月14日四診：服藥后飲食、二便皆恢復(fù)正常，已無(wú)口苦及腹脹，稍有疲乏感，近來(lái)谷丙轉(zhuǎn)氨酶為87單位，脈緩有力，左關(guān)微弦數(shù)，舌質(zhì)正常，苔已退凈，仍以和脾胃，調(diào)肝膽，以資穩(wěn)固。
       處方：
       
       黨參一錢(qián)五分 白術(shù)一錢(qián)五分 茯苓三錢(qián) 炙甘草五分 山藥三錢(qián) 蓮肉三錢(qián) 苡仁四錢(qián) 石斛三錢(qián) 雞內(nèi)金二錢(qián) 炒谷芽二錢(qián) 大棗三枚 五劑，隔日一劑。
       以后檢查，一切正常，遂出院停藥，以飲食調(diào)理而恢復(fù)健康。
       按：此例西醫(yī)診斷為膽囊炎、無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎，中醫(yī)診斷為濕熱病。屬脾胃失調(diào)，濕聚熱郁，因之肝膽疏泄失職，而三焦不利，尚未成疸病。治以調(diào)理脾胃，清疏肝膽，分利三焦，除濕清熱之法，而癥狀漸次好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶顯著下降，繼以調(diào)和脾胃而善其后。由此觀察，深知辨證論治，確有一定的原則，用藥亦有一定的規(guī)律，本例以脾胃失調(diào)為重點(diǎn)，始終以調(diào)脾胃、疏肝膽、利三焦、清濕熱法治之，而收到滿(mǎn)意的效果。《內(nèi)經(jīng)》云：“必伏其所主，而先其所因”，應(yīng)為臨床工作者所注意。隔日一劑，此緩其治也，因病屬脾胃失調(diào)，消化力弱，若藥量過(guò)大、過(guò)急，則難勝其任，更說(shuō)明古方治病，或用末藥，每煎數(shù)錢(qián)有其道理。