來源：醫(yī)藥衛(wèi)生報

       
       腱鞘炎頑固難愈 治療須待時機
       河南省中醫(yī)院  廉萬營
       
       “揚眉劍出鞘”表現(xiàn)的是意氣昂揚的豪氣，劍鞘就是保護寶劍的鋒刃的外殼。同樣的，腱鞘也是肌腱的外殼，起著保護肌腱的作用，只不過腱鞘的設(shè)計更加精巧。
       
       腱鞘分內(nèi)外兩層，內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合；兩層之間的空腔內(nèi)有滑液。在關(guān)節(jié)運動、肌腱伸縮的過程中，腱鞘腔內(nèi)的滑液潤滑著腱鞘的內(nèi)外兩層，減輕摩擦。人到40歲左右，腱鞘腔內(nèi)滑液分泌開始明顯減少（女性更加明顯），這樣使得腱鞘磨損加重。肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)等一些關(guān)節(jié)活動頻繁，經(jīng)年累月的摩擦使腱鞘磨損，可能發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥、粘連，引起局部腫脹、疼痛、功能障礙，這就是腱鞘炎。女性網(wǎng)球肘、腕部腱鞘炎多見。近年來，隨著電腦的普及，部分年輕人過多使用手指敲打鍵盤，指關(guān)節(jié)的腱鞘炎——扳機指也越來越多。
       
       河南省中醫(yī)院骨傷病治療中心主任醫(yī)師丁松亭介紹說，腱鞘炎屬于中醫(yī)筋傷的范疇，主要由于受傷、勞損、受涼使正氣虛損，體內(nèi)熱毒侵襲筋肉所致。腱鞘炎頑固難愈，目前腱鞘炎的治療，主要有涂抹藥膏、小針刀治療、封閉治療和中藥熏洗治療。由于肌腱一般位于較深部位，吸收能力較差，涂抹扶他林軟膏、中藥外敷等效果不太明顯。小針刀治療可以分解粘連的肌腱，簡單快捷，但屬于有創(chuàng)治療，部分患者不宜用小針刀治療。封閉治療可以很快止痛，但可能加重局部粘連，止痛作用也有一定的期限。丁松亭推薦患者使用中藥熏洗治療腱鞘炎。
       
       丁松亭說，受涼是筋傷的病因之一，中藥熏洗治療腱鞘炎最好在天氣比較暖和的時候進行，比如每年5月份以后；在立秋到清明這段時間治療效果較差。他推薦了一個中藥熏洗方：蘇木30克，艾葉15克，木瓜10克，芥末籽10克。以上4味中藥加水適量，浸泡20分鐘后開火煮，水開后再煮10分鐘，先趁著藥液的蒸汽熏，等藥液冷熱適合的時候再泡。每副藥可熏洗7次左右，熏洗1個月。其中，芥末籽具有很強的穿透力，可引藥直達受傷的筋肉，如果買不到芥末籽，也可用白胡椒或八角代替。