防控“甲流”分型處方

       河北承德市中醫院主任醫師 潘樹和 
       
       甲型H1N1流感屬中醫的溫病范疇，發病和緩為“時疫”，急重為“疫疬”。中醫幾千年來對溫病治療積累了極為豐富的臨床經驗，從張仲景的《傷寒病雜論》到李東垣的《內外傷辨惑論》，從葉天士的《溫熱論》到吳鞠通的《溫病條辨》，中醫對不同特點的溫病都有完整的理論體系和獨特的辨證方法。
       未病先防
       中醫對外來病邪的概念和思路是“以人為本”的疾病觀和治療思想，針對“生病的人”從調整人體陰陽平衡入手，激發人體正氣及自身抗病力，注重對人的起居、飲食的保養及運動及中藥的預防。
       生活起居
       ▲“虛邪賊風、避之有時” 遠離患者，減少人群聚集，及時增減衣物。
       ▲“飲食有節” 飲食要適時、適量、適溫。
       ▲“起居有常” 作息規律、適量運動、勤洗澡，居室常通風。
       ▲“精神內守” 正確認識疫情，以免“恐則氣下，驚則氣亂”。
       飲食調理
       ▲蔥白、白蘿卜、香菜，適量加水煮沸熱飲。
       ▲赤小豆、綠豆、白扁豆各30克，加水500毫升煮熟食用。
       中藥預防
       貫眾5克，板藍根5克，桑葉3克，水煎服，連服三天。
       已病防控
       潛伏期  一般多在1~3天，最后一天具有傳染性。此期應多喝水，多吃含維生素食物，尤其應早用中藥，如蓮花清瘟膠囊、清開靈等。
       高熱期  病毒感染后第3~4天，持續高熱是明顯特征之一，體溫在39℃以上，持續3~4天，伴有頭痛、眼干、咽干、全身酸痛等，此期最具傳染性。治療以中西結合為主。
       恢復期  病毒感染后第6~10天，熱退后乏力。建議到戶外活動，吸新鮮空氣，曬太陽。
       臨床分型
       風熱毒邪襲肺衛  
       癥狀：發熱、微惡寒、流涕、鼻塞、咽痛、咽干、全身酸痛等。
       治則：疏散風熱、清熱解毒。
       方藥：銀翹散加減。
       風熱毒邪外襲衛氣同病
       癥狀：發熱、微惡寒、流涕、鼻塞、咽痛、口渴、汗出、咳嗽、全身酸痛等。
       治則：疏散風熱、清熱宣肺
       方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。
       兼夾證治療  風熱毒邪可滅濕、食、氣滯、血瘀、痰熱等，可在主方基礎上加藿香、佩蘭、蘇葉、厚樸、生麥芽、萊菔子、神曲等。
       急重病人治療  因邪毒熾盛，免疫功能受病毒強烈影響而應答過亢，傷于肺引起肺炎，甚至出現呼吸窘迫綜合征；傷于心血管引起心肌炎，甚至出現彌漫性血管內凝血；傷于神經系統出現非特異性腦炎時，應采取中西醫結合治療。中醫以祛邪解毒，行氣散瘀，可用升降散、解毒活血湯，隨證加減。中醫急救成藥有安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、六神丸等。