【醫(yī)家】張汝偉
【出處】臨癥一得
【關鍵詞】瘀、吐血、血塊、咯血、積、肝氣郁滯、苔薄白、脈弦數(shù)、脅痛、苔干、癰、虛、吐、痛、
【內(nèi)容】
沈福根，年二十八，南淮。肝氣郁滯，上逆侵肺，咯吐血塊，其色紫藹。業(yè)已二月，經(jīng)治不愈，診脈左關獨弦，余部細勁。苔薄白質(zhì)絳，血內(nèi)溢而有瘀積，宜疏肝理氣，化瘀通營，勿專止?jié)?br>鮮生地五錢 湖丹皮二錢 炙乳香錢半 炙竹茹錢半山梔仁三錢 制香附三錢 仙鶴草二錢 生浮石四錢 蛤殼五錢炒淡芩錢半 乾藕節(jié)三錢 凈血竭一錢
二診：進疏化通瘀之法，吐血已止，血塊全無，惟病久纏綿陰氣已傷，中脘略隱痛，慎防陰不涵陽，有續(xù)發(fā)之虞，再予養(yǎng)陰清熱，仍帶化瘀理氣，以善其后。
生熟地各三錢 黛蛤散四錢 炒丹皮二錢 淡竹葉一錢臺烏藥一錢 川石斛三錢，先煎 山梔仁 干藕節(jié) 桃仁泥各三錢生香附 生白芍各二錢
本證始末：此人在浦東玻璃廠服務，患吐血后，經(jīng)醫(yī)治二月，全?用止?jié)幉荒苤?，用第一方二劑，血即止，第二方后，即霍然而愈?br>汪左，二十一歲，常熟。素有咯血癥，今因劇勞過度，重傷其絡，致咳嗆咯血，脅痛，引及小腹。脈弦數(shù)，苔干，邊帶紫藹，此陰分已虛，而內(nèi)有積瘀，擬三才加減法。
南沙參 大生地 制女貞 旱蓮草 桃杏仁 茯苓神青蛤散包，各三錢 蒲黃炭 旋復花包 淡天冬各錢半 干藕節(jié)七枚
本證始末：此人素有血證，是年被抽壯丁，跑步過度而起。服藥二劑后，即平。可見青年之體，應平日煅煉，則體質(zhì)堅強，一味消極地保養(yǎng)，所謂養(yǎng)癰貽患也。
方義說明：此證方方，藥用三才，以固其本。女貞、旱蓮、蒲黃止血中帶清養(yǎng)，桃仁去瘀，旋復潤氣下降，不專于止血為事，亦治吐血之另一法門。