【醫(yī)家】孫伯揚
【出處】中國現代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】脈沉弦、身癢、苔薄白、舌淡紅、多飲、濕熱、皮膚瘙癢、濕熱內蘊、肝腎陰虧、走路不穩(wěn)、高血壓病、乏力、面腫、便溏、舌暗、舌脈、苔白、頭暈、瘙癢、癤、
【內容】
張某，女，51歲，工人。
初診：1988年4月2日。
主訴及病史：多飲、多尿5～6年，皮膚瘙癢2～3年，伴有多食，漸瘦，便溏，時多不爽，乏力，反復皮膚起癤，手足麻。血糖最高達580mg％。既往有高血壓病史20余年。服中西藥無效。經朋友介紹來北京中醫(yī)醫(yī)院門診。
診查：多飲，多食，多尿，身癢難耐，頭暈，走路不穩(wěn)，頸部發(fā)緊面腫，身無力乃至不愿睜眼。苔白，舌暗微紅，脈沉弦細。尿糖（＋），血壓25.3/14.6kPa。
辨證：肝腎陰虧，濕熱內蘊。
治法：滋陰補腎、清利濕熱。
處方：生地30g丹皮12g澤瀉15g土茯苓15g知柏各10g川斷15g花粉30g白鮮皮15g萆薢10g生苡仁30g地骨皮20g
二診：上方服7劑，諸癥均減，仍感全身瘙癢，舌脈同前。原方加防風10g、烏梅10g（合生苡仁有脫敏作用）以加強祛風止癢之力。
三診：加味方又服7劑，身癢減輕，其他諸癥繼有好轉。苔薄白，舌淡紅，脈沉弦細。前方去生地、萆薢，再加元參、軍炭以導熱下行，使?jié)駸嶂靶褂谐雎贰?br>四診：上方再服7劑，身癢已止，三多諸癥均消失，頭不暈，自覺有力，精神佳，飲食如常。苔薄白，舌淡紅，脈沉弦細。查血糖118mg％，尿糖（－），酮體（－），膽固醇193mg％，β-脂蛋白475mg％，甘油三酯153mg％。患者自初診以來，共服藥21劑，西藥均停服。療效顯著。此次來診的目的，是為了鞏固療效。遂將原方再服10劑后，加生黃芪30g、當歸10g、陳皮10g、豬胰臟一具，3倍量配蜜丸10g重。早晚各服1丸調養(yǎng)。