【醫(yī)家】吳篪
【出處】臨證醫(yī)案筆記
【關(guān)鍵詞】脈散、濕熱、下身浮腫、飲食不進(jìn)、尺脈虛、喘滿、煩渴、煩熱、肺熱、老年、囊腫、氣促、水鼓、水停、水脹、水腫、瀉火、虛勞、積、痰、虛、濕、
【內(nèi)容】
宗室祿迪園相國(guó)，戊辰仲夏，其太翁年已七十有八，向來飯食甚少，惟好飲酒。緣坐功多年，精神素健。忽下身浮腫，飲食不進(jìn)，徹夜不睡，煩渴津少，治總無效。余視其腫從足起，上至臍腹，按之隨手而起，如裹水之狀，腎囊腫如碗大，脈息微細(xì)，此火衰土敗，過飲無節(jié)，濕熱積漸日久，致成水鼓。年高得此，服藥無益，只宜服生脈散，既能保肺復(fù)脈，又可生津止渴，或有生機(jī)。遂連服半月，神氣蘇，腫漸退，能食粥。嗣逐日往視，俱用原方，或偶嗽有痰，加橘紅數(shù)分，日漸見好。服至兩月后，飲食大進(jìn)，腫退囊消。 自五月至八月，?服人參二斤余而愈。友人問曰：“此等危證僅用生脈散竟能成功，何也？”余答曰：“伊雖老而稟質(zhì)厚，且閉關(guān)打坐三十余年，肝腎不虧，此番之腫，不過好飲受濕耳。因年高，不敢輕投重劑，惟用生脈散治之。蓋人參甘寒能瀉火熱、益元?dú)猓畸湺闱尻柮髦疂駸幔瑸a熱除煩，行水生津；五味子益氣生津，除煩熱、消水脹，況時(shí)當(dāng)溽暑，火旺爍金，服之尤宜。老年得此清虛之品，且又對(duì)證，所以成功。
陳敬齊肢體俱腫，少腹不急，喘滿氣促。醫(yī)者用實(shí)脾導(dǎo)水之劑，兼旬無效。余診，右寸數(shù)大，尺脈虛數(shù)，此陰虛勞損，火爍肺金，肺熱則失其下降之令，以致水溢高原，淫于皮膚，而為水腫。經(jīng)曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。上焦不治，水溢高原；中焦不治，水停中脘；下焦不治，水蓄膀胱是也。宜投麥門冬湯。蓋麥冬清肺，開其下降之原；粳米益脾，培乎生金之母，服之頗效，易以金匱腎氣湯，隨證加減三月始愈。