【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】熱利、淋、濕熱、口渴不欲飲、濕、舌苔黃厚、小便淋瀝、下肢浮腫、脾胃濕熱、脈細(xì)數(shù)、腹痛、結(jié)節(jié)、面黃、不解、神疲、郁熱、頭暈、下氣、心煩、傷陰、痛、瘀、
【內(nèi)容】
馬某．男，75歲，工人。1984年4月6日就診。患病月余，小便如線，不能立即排出，夜間加重。腹痛，下肢浮腫，小腹結(jié)脹，頭暈，心煩，口渴不欲飲。直腸指診，前列腺表面光滑無結(jié)節(jié)，邊緣清楚，中央溝變淺，前列腺如雞蛋大。患者面黃色微赤，神疲無力，舌苔黃厚，脈細(xì)數(shù)。此為水、熱互結(jié)，膀胱氣化不利，陰液受損，津液不布所致。治以清熱利尿，佐以堅(jiān)陰而助氣化。處方：草薢、白茅根、車前草各30克土茯苓24克萹蓄、瞿麥、連鱉、丹皮、石葦、豬苓各15克牛膝、澤瀉名10克生甘草6克水煎服。
復(fù)診：前方服三劑，小便較暢，小腹結(jié)脹減。效不更方，囑其又服八劑，諸癥減輕，原方去連翹、瞿麥，繼服五劑，以復(fù)損傷之腎絡(luò)。半年后隨訪再未見復(fù)發(fā)。
【亢海榮“前列腺肥大驗(yàn)案三則”《陜西中醫(yī)》6：167，1985】
按：中焦脾胃濕熱不解，下注膀胱，膀胱為濕熱所阻，氣化不利，致小便不能正常滲泄。治宜清熱利濕，方中萆薢為君，利濕而行清去濁，土茯苓利膀胱宿水，消水散結(jié)，萹蓄淡滲、清熱利尿；白茅根善透發(fā)臟腑郁熱，又利小便淋瀝作痛；牛膝性專下注，用為引經(jīng)；連翹疏通氣血，善治淋閉，導(dǎo)引濕熱下行；車前草消腫通淋、化瘀散結(jié)，且利小便而不傷腎；瞿麥利尿通絡(luò)；丹皮、澤瀉、石葦、生草能清泄莖中之火，又能防止利尿傷陰之弊。諸藥合用，而收清熱通淋、下氣行水的效果。