【醫(yī)家】柳寶詒
【出處】柳寶詒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘀、痛、虛熱、崩漏、燥、崩漏不止、胃納不佳、肝氣不和、氣滯、不寐、發(fā)熱、腹?jié)M、腹脹、肝火、寒熱、塊痛、內(nèi)熱、舌紅、頭暈、心悸、血虛、瘀滯、脈數(shù)、虛、
【內(nèi)容】
歸。崩漏不止，腹脹色浮。肝脾兩病，失藏統(tǒng)之職，血不歸經(jīng)，轉(zhuǎn)為瘀滯，而木燥生風(fēng)，兼見眩瞤。或通或澀，均屬礙手，姑與通攝法。
歸身炭 白芍 石決明 丹參 烏鲗骨 茜草根 茯神 稆豆衣 炒丹參 於術(shù) 煨木香 荷葉炭 龍眼肉
二診：血漏不已，而腹?jié)M肢浮，無非血不統(tǒng)于脾土所致。再與歸脾法，佐以清肝。
於術(shù)炒 當(dāng)歸土炒 白芍土炒 茜草炭 烏鲗骨 砂仁炒 炙雞金 石決明 煨木香 稆豆衣 剌蒺藜 丹皮炭 夜交藤 荷葉炭
孟。崩漏屢發(fā)而多，兼有瘀塊。而經(jīng)之來，仍如期不爽。此平日曲蘗之性，助其肝火沖擾，營血不能歸經(jīng)，遂使崩久致虛，延成劇候。
大生地炒 歸身 白芍 炒丹皮 黑山梔 滁菊花炒 石決明 茜草炭 阿膠蒲黃粉拌炒 側(cè)柏炭 陳棕炭 藕節(jié)炭
黃。肝氣不和，營絡(luò)因之窒塞。癸期遲速不勻，停阻兩月，忽作崩漏，血色鮮瘀雜下，少腹時(shí)痛，兼旬不止。血去陰傷，漸增內(nèi)熱，舌紅脈數(shù)，兩關(guān)帶弦。理宜疏肝和絡(luò)，滋養(yǎng)營血。所嫌肝氣橫逆，上自?肺胃，下及少腹，氣之所在，無所不窒，不獨(dú)下焦?fàn)I絡(luò)，宜通不宜塞也。而肝失所養(yǎng)，風(fēng)陽浮擾，又標(biāo)病中之最要者。刻下肝血宜養(yǎng)，絡(luò)血宜通，于養(yǎng)陰和絡(luò)中，參而疏肝暢氣之法，必得血隨氣運(yùn)，則諸恙乃就緒，無治絲而紛之慮矣。
大生地炒 白芍 炒當(dāng)歸 丹參 制香附 炒丹皮 石決明 烏鲗骨 茜草炭 橘絡(luò) 川斷 雞血藤膏 枇杷葉 藕節(jié)
二診：瘀塊暢行，營血得以疏運(yùn)，本屬至順之境。惟少腹尚覺撐痛，余瘀未凈，而正氣先傷，恐其不克支持，自宜以扶助本原為要。今早形寒發(fā)熱，其來勢似挾新涼，與尋常虛熱不同。扶正以固本，暢氣以和營，此兩層必須并重，而表熱一層，亦須顧及為穩(wěn)。
洋參 參須 大生地炙 炒當(dāng)歸 延胡醋炒 烏藥金鈴子酒炒 茜草根炭 沉香磨 青蒿 鮮藕煎湯代水
加減：如少腹不痛，去延胡、金鈴子、烏藥、沉香，加丹參；鮮血不止，去當(dāng)歸，加童便、赤芍、阿膠（蒲黃炒）、丹皮、棗仁；寒熱止，去青蒿；胃納不佳，加霍加斛、春砂仁、扁豆、宜木瓜。
昌。病情繁變，大略是血虛氣滯，木燥火浮所致。刻下心悸不寐，頭暈嘔惡，是風(fēng)陽擾胃也；而少腹塊痛，經(jīng)漏紫而不暢，營虛熱戀，最易延成陰損之候，切宜小心靜養(yǎng)。
大生地炒 白芍 棗仁川連煎汁，拌炒 滁菊花 西洋參元來炒剌蒺藜 石決明 丹參 丹皮炒 延胡索醋炒 烏藥 金鈴子歸身炒黑 佛手片 竹茹