【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腹痛、腰酸、淋、痛、痢、積、身熱、小產(chǎn)、流產(chǎn)、惡露、產(chǎn)后、痰、小腹痛、積滯、脈沉、口燥、口噤、吐痰、目閉、后重、瘀滯、狂、虛、吐、面浮足腫、舌淡紅、脈弦數(shù)、肝火、嘔吐、痙厥、無熱、下痢、虛脫、咳嗽、鬼祟、苔黃、腹熱、風(fēng)痰、瘀血、跌仆、暈厥、不寐、寒戰(zhàn)、潤腸、氣滯、氣郁、氣逆、轉(zhuǎn)筋、妊娠、半產(chǎn)、咳逆、脈數(shù)、熱毒、傷陰、呻吟、羸瘦、濕熱、苔薄、口渴、痙、瘀、
【內(nèi)容】
秦某之妻，馬山。丁巳秋因跌仆半產(chǎn)，延至十一月，已百日矣。小腹痛，溲淋便艱，納食亦呆。此因瘀滯凝塞子宮，氣機亦滯。全當(dāng)歸、金鈴子、玄胡、小茴、烏藥、乳香、牛膝、蒲黃、五靈脂、兩頭尖、山甲片、劉寄奴。另用血竭、琥珀、沒藥，研服。二劑，小腹板滯已松，痛猶未退，溺淋仍滯，脈甚細(xì)澀。瘀滯阻塞，水道不通。復(fù)擬全當(dāng)歸、撫芎、玄胡、蒲黃、五靈脂、楓果、木通、乳香、橘絡(luò)、紅花、桃仁、花蕊石、琥珀、沒藥、甲片。另潤腸丸。二便漸通，小腹痛偏于左，溺尚不?爽。復(fù)用歸尾、蓬術(shù)、赤芍、橘核、玄胡、炙乳沒、蒲黃、鼠矢、烏藥、川楝、雞血藤、海金沙、石韋。漸愈。
陳阿根，輿業(yè)，子福，媳孫氏，廿歲，住慧山要貨公所。新婚后懷孕八月，已未正月五日，與夫歸寧，酒飯竹戰(zhàn)后返家。半夜寒戰(zhàn)，陡呼腹內(nèi)劇痛，口涌痰沫，繼即人事不知，遂即小產(chǎn)。惡露不多，目閉，口噤咬牙，兩手狂動，氣逆痰上而至?xí)炟省Ｆ浼乙圆∑鹩隗E，疑鬼祟也，進巫延道禳禱，不減；延醫(yī)進至寶丹、竹瀝等，無效。五日內(nèi)厥去三次，撤帳含銀，尸寢三日，將入木矣。因猶未氣絕，其父痛女情深，初十晨來延急診，往則見殮衣著身，脈沉不起，右部更微，舌淡紅，面灰白，肢厥，兩手勁而自舉，目閉痰涌。諦思病困，瞥見床之右有隙孔，寸許闊而三尺長。詢其夫病夜曾否入房，不應(yīng)，經(jīng)其友再四詳問乃得。是寒邪由子宮而入厥陰，痙攣腹痛，胎墮以之。口噤咬牙，風(fēng)痰上涌，瘀血停阻，氣塞肝橫，痙厥不醒，危險已極。勉擬桂枝、防風(fēng)、僵蠶、川芎、鉤藤、天麻、赤芩神、菖蒲、全當(dāng)歸、澤蘭、五靈脂、蒲黃、鼠矢、鬼箭羽，用益母草、蘇木，煎代水。另西血珀、荊芥、血竭、沒藥，研細(xì)，參須湯調(diào)灌。外治用雄鴿剖開，麝香一分放病者臍內(nèi)，將鴿覆蓋，布扎。三時許，產(chǎn)婦腹熱覺痛，有呻吟聲。其父俯而細(xì)察，聞腹中攻動。其家以病者難過，揭而去之。得此寒邪提出，轉(zhuǎn)回陽分。煎未續(xù)進，涌吐痰涎半盅，并下惡露，神識陡省，目珠活動。翌晨已初，即招呼父坐，手足轉(zhuǎn)暖，無力舉物，微有咳嗽。問腹中猶痛。因風(fēng)臥三日，迨醒即懸?guī)ひ印Ｊ蝗諒?fù)診：神識已省，手狂舉已定，沃吐痰涎，微咳，腹痛，惡露大爽，脈沉已起。寒邪內(nèi)襲，動肝犯心，與平常產(chǎn)恙大異，勢雖挽回，尚宜溫通化瘀。旋復(fù)、前胡、荊芥、細(xì)辛、獨活、烏賊骨、當(dāng)歸、赤白芍、撫芎、僵蠶、玄胡、鼠矢、靈脂。另血珀、沒藥、血竭，研服。并囑備麝、鴿剖而重罨。厥去五日，得慶更生，將養(yǎng)數(shù)旬而健。越一年，又生育矣。
張右，典橋頭。丙辰季夏小產(chǎn)之后，不時淋漓腹痛。病經(jīng)月余，久瀝精血防竭。當(dāng)歸身、白芍、香附、烏藥、金鈴炭、黑山梔、百草霜、?生地炭、左牡蠣、丹皮炭、澤蘭、震靈丹。數(shù)劑，淋瀝即止。
孫云，青山灣山戶。其妻三十余歲，已育六胎。壬戌六月診：天暑且旱，所飲山澗，伏熱挾積，蘊于盲腸，兼癥肝氣撐脹。懷妊七月，白痢日夜八十次，臨圊后重，胎氣動甚。腰部作酸，通宵不寐。脈數(shù)如沸，苔黃口燥（詢知曾飲大煙過籠水）。濕熱積滯閉塞，后重，子宮亦滯，深恐流產(chǎn)。益元散三錢荷葉包，扁豆花三錢，銀花五錢，歸身五錢，白芍五錢，石斛三錢，白頭翁三錢，黃柏二錢，薺菜花一錢，黃芩二錢，山楂二錢赤沙糖炒炭， 生於術(shù)二錢， 貫仲四錢， 荷蒂五枚。 用野苧麻根二兩，煎代水。香連丸錢半、苦參子五十粒取不碎者，用冰糖湯送服（因病者腰酸神乏，日夜下床八十次，必致小產(chǎn)。故囑臥而便解，不可下床。下積用潤導(dǎo)，不用攻伏）。復(fù)診：服藥后便糞較白痢為多，腰酸畏煩，里熱易汗，肛灼溲熱，下積極穢。熱毒深沉，兼挾肝氣撐脹，妊娠患此，勢屬重險。白頭翁五錢，秦皮一錢，黃柏二錢，銀花五錢，扁豆花三錢，大青八分，歸身四錢， 白芍五錢，續(xù)斷五錢，石斛四錢，於術(shù)三錢，子芩二錢，川楝二錢，防風(fēng)根七分。 另備山黃土二兩包、野苧麻根一兩，煎代水。香連丸二錢加苦參子不碎者五十粒，冰糖湯吞服。又伽楠香八厘、上雄黃一分，雞內(nèi)金一具，研未沖服。三診：下痢便穢為多，次數(shù)已減，右脈極濡，左脈尚形數(shù)疾，腰酸氣滯即痢，烘熱口燥。暑熱積滯連阻，氣陰均傷，有流產(chǎn)虛脫之險。再扶元達(dá)邪，清熱化積，兼和肝氣。鮮石斛七錢，北沙參五錢，地榆三錢，桑寄生五錢，竹茹三錢，金鈴子炭三錢， 子芩三錢， 鮮青蒿五錢， 白頭翁五錢， 白芍五錢，秦皮一錢， 銀花一兩， 黃柏三錢。 另葎草一兩， 山黃土四兩，野苧麻根二兩，煎代水。另香連丸錢半，苦參子五十粒，冰糖湯下。清晨另服山梔仁末二錢，冰糖湯調(diào)服。四診：子痢大減，白膩已少，便解穢臭已輕，口渴腰酸均覺減輕，得酣寐后形神亦振，脈左數(shù)疾亦減。虛體伏熱挾積未撤，還宜慎旃。鮮石斛五錢，知母三錢，花粉三錢，竹茹三錢， 桑寄生五錢， 絲瓜絡(luò)五錢， 白槿花二錢， 白頭翁五錢，秦皮一錢，白芍五錢，金鈴子三錢，黃柏三錢，黃芩二錢，白薇二錢。外用?陳關(guān)蛇二兩， 野苧麻根二兩， 山黃土三兩， 葎草一兩， 煎代 水。香連丸錢半，苦參子五十粒，冰糖湯送服。翌晨另服黑山梔末二錢，荷蒂炙，四錢，研末，冰糖湯下。痢日夜僅數(shù)次，鄉(xiāng)人以為大幸，輟藥不延醫(yī)，遲延月余，流產(chǎn)，服三劑調(diào)理而康
秦順金之妻，寓惠山至德祠。癸亥三月廿八日診：不時身熱，由于懷胎未足月即產(chǎn)，產(chǎn)后五旬，咳熱屢作，羸瘦腹痛。脈弦數(shù)，苔薄。藏陰不足，肝火刑金，蓐勞之證。紫菀、百部、粉沙參、黛蛤散、甜杏仁、象川貝母、白芍、黑山梔、銀柴胡、白薇、瓜瓣、金鈴子、天竹子。服數(shù)劑，身熱較減，即疏丸方服之而愈。丸方案云：不時身熱，懷胎未足月即產(chǎn)，產(chǎn)后屢熱，咳逆嘔吐，腹痛，得吐乃減，夜則足腓轉(zhuǎn)筋。經(jīng)事產(chǎn)后經(jīng)年方行者，二月即行，淋漓腰酸，面浮足腫。脈象有熱時弦數(shù)，無熱時虛。良由久熱傷陰，氣郁動肝，沖逆為吐，傷脾則腫。擬斂肝納沖，大補黃庭出入。潞黨參二兩，懷山藥三兩，芡實肉二兩，干河車一具， 制香附一兩， 木瓜皮一兩， 山萸肉二兩， 獺肝二兩，杞子二兩， 麥冬二兩， 銀柴胡一兩， 當(dāng)歸頭二兩， 青蛤散二兩，黃荊子一兩， 烏賊骨二兩， 烏梅五錢， 五加皮一兩， 研 末，四儀膏八兩溶化為丸，如綠豆大。每服四錢，晨晚餐前鹽湯下。