【醫(yī)家】張家維
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】風(fēng)邪襲絡(luò)、關(guān)節(jié)疼痛、弄舌、振掉、小兒、痛、風(fēng)寒濕邪、感冒高熱、舌質(zhì)淡紅、心律不齊、言語(yǔ)不清、熱退身涼、脈細(xì)數(shù)、震顫、苔薄、不解、咽痛、肝風(fēng)、淋、郁、
【內(nèi)容】
振掉證（小兒舞蹈病）
麥××，男，9歲。1979年8月16日初診。
主訴雙膝、踝關(guān)節(jié)游走疼痛，手足不自主運(yùn)動(dòng)已15天。
病史患兒于半月前因受風(fēng)吹雨淋，次日即患感冒高熱，咽痛，雙膝踝關(guān)節(jié)疼痛，到某醫(yī)院急診，服藥后，熱退身涼，膝踝關(guān)節(jié)疼痛亦減輕，2周后，出現(xiàn)雙手足不自主隨意運(yùn)動(dòng)，甚則擠眉努嘴，搖頭晃腦，走路時(shí)左右搖擺，不能自覺(jué)前行，意識(shí)無(wú)法控制，講話發(fā)音不清。服中西藥療效不顯，由兒童醫(yī)院介紹來(lái)針灸治療。現(xiàn)癥：雙手足不自主隨意運(yùn)動(dòng)，甚則擠眉努嘴、搖頭晃腦，走路時(shí)左右搖擺，不能自覺(jué)前行，意識(shí)無(wú)法控制，言語(yǔ)不清。
檢查患兒不時(shí)擠眉、努嘴、弄舌，四肢無(wú)意識(shí)地運(yùn)動(dòng)，對(duì)答尚可，但發(fā)音不清，舌質(zhì)淡紅苔薄自，脈細(xì)數(shù)。體溫37℃，脈搏82次/分，心律不齊，抗“O”強(qiáng)（＋），血沉30mm/小時(shí)。
診斷振掉證（小兒舞蹈病），風(fēng)邪襲絡(luò)型。
治療疏風(fēng)通絡(luò)，平肝熄風(fēng)。
取穴：風(fēng)池、太沖、大椎、曲池、足三里、百會(huì)、廉泉。
配穴：內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉、血海、神庭。
操作：主、配穴每次選取其中5～6個(gè)，交替使用，行捻轉(zhuǎn)瀉法，留針15分鐘。
經(jīng)過(guò)上述方法治療3次后，癥狀減輕一半，治療8次后癥狀消失，化驗(yàn)室檢查均正常。3年后隨訪，未再?gòu)?fù)發(fā)。
按語(yǔ)該病例為風(fēng)寒濕邪襲絡(luò)，郁而不解，化熱引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，內(nèi)外合邪，震顫起自四末，發(fā)為四肢舞動(dòng)。“風(fēng)者，善行而數(shù)變”，風(fēng)勝則關(guān)節(jié)游走疼痛，上擾頭巔則弄舌、擠眉、努嘴；延及舌本，則發(fā)音不清。脈證合參，屬風(fēng)邪襲絡(luò)，引動(dòng)肝風(fēng)所致。肝主筋，風(fēng)氣通肝，風(fēng)盛則動(dòng)，故治之法以疏風(fēng)通絡(luò)，平肝熄風(fēng)為主。方中取風(fēng)池、太沖、陽(yáng)陵泉以疏泄風(fēng)邪，平肝舒筋；內(nèi)關(guān)、百會(huì)、神庭以開(kāi)竅安神；曲池、大椎以祛風(fēng)通絡(luò)；血海、足三里以調(diào)氣養(yǎng)血；廉泉利舌本以清音。該病為風(fēng)邪襲絡(luò)，證屬邪實(shí)，故針用瀉法。針刺治療該病，與年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱、病程等有關(guān)，年齡小、體質(zhì)強(qiáng)、病程短，則療效速，反之亦然。