【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】高輝遠(yuǎn)臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】積、苔白膩、癌癥、肝癌、淋巴結(jié)腫大、痛、舌質(zhì)暗紅、舌苔薄白、虛實(shí)夾雜、全身乏力、脈弦數(shù)、腹脹滿、白睛黃、腹脹、白睛、肝瘀、口干、脾虛、質(zhì)硬、喜飲、消瘦、脹滿、尿黃、
【內(nèi)容】
李某 男，45歲，1988年2月12日會(huì)診?；颊哂?986年9月發(fā)現(xiàn)右上腹包塊，伴全身乏力，消瘦，包塊進(jìn)行性增大，經(jīng)某醫(yī)院確診為“肝癌”，2年來一直延請(qǐng)高師診治，癥情趨于穩(wěn)定。近因白睛輕度黃染，左鎖骨下淋巴結(jié)腫大而再次入院。證見腹部脹滿，右上腹可觸及腫大肝臟，右脅下10cm，劍突下12cm，表面不平，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)明顯觸痛。納減，尿黃，口干不喜飲。舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈弦數(shù)。證屬脾虛肝瘀，癥積阻滯運(yùn)化之機(jī)，治宜健脾益氣，消癥化積，方用異功散加味。藥用太子參10克，白術(shù)10克，茯苓10克，陳皮8克，炙甘草5克，赤芍10克，柴胡10克，三棱10克，莪術(shù)10克，白花蛇舌草15克，苡仁15克，天冬10克，土茯苓15克，蓯蓉10克，生黃芪10克。服6劑藥后，腹脹滿稍緩，仍口乏味而欲食，B超復(fù)查示：“多發(fā)性肝癌”。治守上方加建曲10克，和胃消食。又進(jìn)6劑藥，患者白睛黃染消退，胃納漸增，苔白膩漸化，上方繼服6劑?；颊吒姑浐棉D(zhuǎn)，納谷、睡眠已復(fù)常，舌苔薄白，守上法重?cái)M方藥：
黃芪15克 太子參10克 白術(shù)10克 陳皮8克 炙甘草5克 茯苓15克 菟絲子15克 天冬15克 苡仁15克 三棱10克 莪術(shù)10克 雞血藤10克 阿膠10克 建曲10克
守此方化裁調(diào)治，患者延長(zhǎng)生命至1989年夏季。
按：晚期癌癥患者的臨床表現(xiàn)多為虛實(shí)夾雜，其存活期的長(zhǎng)短往往取決于正氣衰敗的程度，倘若一味峻攻病邪，不但徒勞無(wú)益，反而損傷正氣，加速病情惡化。病至極地，正氣?的維系則取決于胃氣的強(qiáng)弱，可謂“健一分胃氣便增一分生機(jī)”。因而癌癥患者的治療，健脾益氣通常是大法，在此基礎(chǔ)上消癥化積亦是遏制病勢(shì)發(fā)展的招數(shù)，這種攻補(bǔ)兼施的方略?？墒够颊邷p少痛苦，延長(zhǎng)生命。（《高輝遠(yuǎn)臨證驗(yàn)案精選》）