咳嗽、吐血、氣逆、舌苔干、
【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁醫(yī)案續(xù)編
【關鍵詞】咳嗽、吐血、氣逆、舌苔干、神疲、瘀、舌苔薄膩、咳嗽痰多、腎虛、虛、痰、咯痰不爽、苔薄膩、衛(wèi)虛、納少、身熱、肝火、耳鳴、虛寒、虛熱、營虛、內熱、痛、肺失清肅、正虛邪戀、舌光無苔、木火刑金、不能平臥、咳嗽吐血、納少便溏、脈象細數(shù)、咳嗽氣逆、濕熱釀痰、胸悶納少、運化失常、血不養(yǎng)心、痰濕蘊結、腹脹滿、舌質紅、脈滑數(shù)、口瘡、血溢、咽痛、腰酸、汗出、口干、液虧、風溫、肺虛、盜汗、潮熱、寒熱、脾虛、失血、痰熱、傷陰、潤肺、氣促、虛損、痞塊、少寐、痰飲、頭眩、內傷、外感、消瘦、舌有、脈濡、氣喘、郁、喘、
【內容】
余左。正虛邪戀,營衛(wèi)循序失常,身熱十天,時輕時劇;胸悶納少,脈象濡數(shù)。頗慮延入損途,姑擬養(yǎng)正和解,調胃暢中。
南沙參三錢 銀柴胡一錢 嫩白薇錢半 赤茯苓三錢仙半夏錢半 陳廣皮一錢 春砂殼八分 福澤瀉錢半 白通草八分炒谷麥芽各三錢 大腹皮二錢 佩蘭梗錢半 地枯蘿三錢
王右。衛(wèi)虛失于外護,營虛失于內守,虛寒虛熱,屢次舉復,肝經氣火上升,肺金受制,清肅之令不行,咳嗽吐血,脈象虛弦而數(shù)。頗慮入損,故擬養(yǎng)陰清肝,調和營衛(wèi)。
南沙參三錢 銀柴胡一錢 抱茯神三錢 懷山藥三錢?茜草根二錢 側柏炭錢半 甜光杏三錢 紫丹參二錢蛤粉炒阿膠二錢 青龍齒三錢 川貝母二錢 粉丹皮錢半 藕節(jié)三枚
呂左。身熱月余,時輕時劇,咳嗽痰多,口瘡碎痛,形瘦骨立,脈滑數(shù)。陰液已傷,風溫伏邪蘊蒸肺胃,外感而致內傷,漸入虛損一途。姑擬人參白虎湯意。
南北沙參各錢半 熟石膏一錢 炒知母二錢 朱茯神三錢生甘草六分 竹瀝半夏二錢 水炙桑葉皮各錢半 光杏仁三錢川象貝各二錢 冬瓜子三錢 鮮竹茹二錢 北秫米包三錢干蘆根去節(jié),一尺 枇杷葉露后入,四兩
顏左。脾腎兩虧,痰飲亦肺,咳嗽已久,腰酸骨楚,納少便溏,舌苔薄膩,脈象濡滑。頗慮入損。姑擬培上生金,肅肺化痰。
炒懷藥三錢 云茯苓三錢 生白術錢半 仙半夏二錢象貝母三錢 炙款冬錢半 水炙遠志一錢 炒補骨脂錢半熟附片四分 厚杜仲三錢 炒谷芽三錢 炒苡仁三錢 干荷葉一角薄橘紅一錢
汪左。吐血屢發(fā),咳嗆已延半載,難于平臥,脈象弦細而數(shù)。陰分本虧,肝火上升,肺失清肅,木旺金制,頗慮入損。姑擬養(yǎng)陰柔肝、清肺祛瘀。
蛤粉炒阿膠二錢 甜光杏三錢 川貝母二錢 左牡蠣四錢抱茯神三錢 粉丹皮二錢 茜草根二錢 旱蓮草一錢 瓜蔞皮二錢冬瓜子三錢 鮮竹茹錢半 潼蒺藜二錢 鮮藕節(jié)二枚枇杷葉膏三錢,沖服
吳左。失血后咳嗽已延數(shù)載,清晨氣逆,脈象弦細。腎虛于下,肝火挾沖氣上升,肺金受制,清肅之令不得下行,已成損怯,非易圖治。姑宜清上實下,培土生金。
蛤粉炒阿膠二錢 左牡蠣四錢 花龍齒三錢 抱茯神三錢懷山藥三錢 潼蒺藜三錢 米炒于術一錢 熟女貞三錢 川貝母二錢 北秫米包,三錢 七味都氣丸包煎,五錢
邱左。吐血雖止,咳嗽痰多,動則氣逆,舌苔薄膩,脈象細數(shù)。腎虛沖氣上升,肺虛痰熱留戀,勢將成損,恐難完璧。今擬清上實下主治。
懷山藥三錢 川象貝各二錢 抱茯神三錢 甜光杏三錢茜草根二錢 旱蓮草三錢 瓜蔞皮三錢 潼蒺藜三錢 北秫米包,三錢
冬瓜子三錢 鮮竹茹二錢 水炙桑葉錢半 水炙桑皮錢半鮮藕節(jié)二枚 六味地黃丸一兩,包煎
鄭左。臟陰營液虧耗,木火刑金,脾虛木乘,運化失常,咳嗽已久,大腹脹滿,內熱口干,形肉消爍,脈象弦細,舌光無苔。脈癥參合,已入不治之條,勉方冀幸。
南沙參三錢 川石斛三錢 生白術二錢 連皮苓四錢陳廣皮一錢 淮山藥三錢 川貝母三錢 甜光杏三錢 冬瓜子三錢炒谷芽三錢 炒苡仁三錢 陳葫蘆瓢三錢
王左。吐血后季春咳嗽,至冬益甚,動則氣逆,腑行溏薄,形肉消瘦,脈象虛弦,舌苔干膩。肺脾腎三陰俱虧,沖氣上升,已成損怯,恐鞭長莫及。勉擬培土生金。
南沙參三錢 云茯苓三錢 炒懷藥三錢 煅牡蠣四錢花龍骨三錢 川貝母二錢 炙粟殼三錢 訶子皮三錢 炒苡仁三錢炒谷芽三錢 炒冬術錢半 干荷葉一角
陳右。陰分久虧,木火上升,肺金受制,咳嗽已久,內熱咽痛,舌有糜點,脈象濡滑而數(shù)。勢將成損,恐鞭長莫及矣。姑擬補肺阿膠湯加減。
蛤粉炒阿膠二錢 川象貝各二錢 甜光杏三錢 蜜炙馬兜鈴二錢 抱茯神三錢 懷山藥三錢 川石斛三錢 南沙參三錢 左牡蠣四錢 冬瓜子三錢 藏青果一錢 北秫米包,三錢 野薔薇露后入,四錢枇杷葉膏沖服,三錢
韓左。勞力傷脾,汗出遇風,肺脾肅運無權,痰濕蘊結募原之間,臍旁痞塊已久,不時作痛,入夜盜汗,耳鳴頭眩,咳嗽痰多,脈象?左弦細,右緊滑,舌苔薄膩。頗慮入于損途。
熟附片五分 煅龍骨三錢 煅牡蠣三錢 云茯苓三錢炙遠志肉一錢 仙半夏錢半 光杏仁三錢 象貝母三錢 炙款冬錢半 帶殼砂仁八分 黑稆豆衣三錢 炒谷麥芽各三錢 浮小麥四錢
胡左。衛(wèi)虛失于外護,營虛失于內守,虛寒虛熱已久,咳嗽納少,耳鳴神疲,脈濡小而滑,勢將成損,姑擬培土生金,助陽和解。
吉林參須一錢 銀柴胡一錢 仙半夏二錢 炙遠志一錢生白術二錢 抱茯神二錢 川象貝各二錢 炒懷藥三錢 熟附片七分 煅牡蠣四錢 花龍骨三錢 炒谷芽三錢 炒苡仁三錢 蜜姜二片紅棗四枚
周先生。脈象細小而數(shù),舌苔干膩。吐血之后咳嗽氣逆,納谷減少,形瘦神疲,小溲短赤。此陰分早虧,木火升騰,陽絡損傷則血妄行;腎虛沖氣逆肺,故氣促而鼻煽也。脈癥參合,已入損怯一門,勉擬培土生金,養(yǎng)肺化痰。未識能挽回否?尚希明正。
懷山藥三錢 南沙參三錢 甜光杏三錢 炙遠志一錢抱茯神三錢 川貝母二錢 瓜萎皮三錢 左牡蠣三錢 潼蒺藜三錢北秫米包,三錢 七味都氣丸包煎,六錢
二診:脈象細小短數(shù),舌苔干白而膩,咳嗽咯痰不爽,氣喘不能平臥,形瘦神疲,納谷減少,小溲短赤,額汗甚多,肌膚灼熱,陰陽兩虧,沖氣逆肺,肺金化源告竭,頗慮喘脫之變,勉擬納氣歸腎,和胃肅肺,亦不過盡人力以冀天眷耳。
蛤蚧尾入煎,八分 花龍骨三錢 左牡蠣四錢 抱茯神三錢炙遠志一錢 懷山藥三錢 川貝母二錢 甜光杏三錢 廣橘白一錢浮小麥四錢 生熟谷芽各三錢 七味都氣丸包煎,六錢
李先生。脈象虛弦而數(shù),咳嗽咯痰不爽,吐血屢發(fā),不時寒熱,舌質紅,苔薄膩而黃。據(jù)述初病傷于酒,酒性本熱,熱則傷陰,陰傷木火易于升騰,擾犯營絡,絡損血溢,肺受火刑,清肅之令不行,損怯根萌。姑擬滋養(yǎng)三陰,以柔肝木;潤肺化痰,而怯宿瘀。
蛤粉炒阿膠三錢 生左牡蠣四錢 側柏炭錢半 茜草根二錢抱茯神二錢 旱蓮草二錢 川貝母二錢 懷山藥三錢 嫩白薇錢半甜光杏二錢 冬瓜子三錢 冬蟲夏草三錢 葛氏十灰丸包,二錢鮮藕去皮,二兩,切片煎。
徐先生。吐血漸止,咳嗽依然,潮熱納少,舌中剝絳,苔薄膩而黃,脈象弦細而數(shù)。肺陰已傷,濕熱釀痰留戀,宿瘀郁蒸為熱,損癥根萌已著,非易圖治。再宜培土生金,養(yǎng)肺去瘀,未識能挽回否?尚希明正。
南沙參三錢 抱茯神三錢 懷山藥三錢 嫩白薇錢半茜草根二錢 紫丹參二錢 生苡仁四錢 川象貝各二錢 瓜蔞皮三錢 甜光杏三錢 冬瓜子三錢 生熟谷芽各三錢
陳右。久恙少陰,陰陽兩虧,火不生土,脾胃正氣不振,血不養(yǎng)心,心腎不能交通,少寐,納谷不旺,形瘦神疲,面無華色,舌苔干膩,脈象濡細,頗慮延入損途,姑擬培補陰陽和胃安神。
吉林參須八分,另煎汁沖 熟附片八分 煅牡蠣四錢 青龍齒三錢 朱茯神三錢 仙半夏二錢 廣橘白一錢 佩蘭梗錢半 焦谷芽三錢 夜交藤三錢 炙遠志一錢 合歡花錢半 春砂殼八分