【醫(yī)家】趙紹琴
【出處】趙紹琴臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】陽強、肝經(jīng)郁熱、濕熱、舌紅起刺、心煩、急躁、郁、小便黃赤、前列腺炎、脈弦滑數(shù)、面紅目赤、頭暈乏力、肝膽郁熱、大便干結(jié)、夜不能寐、脈弦滑、肝熱、刺痛、腎虛、苔白、陽萎、腰痛、舌脈、痛、虛、
【內(nèi)容】
趙某 男，39歲，1992年元月9日初診?；颊哂?個月前因前列腺炎服用陽起石、巴戟天、附子等補腎強陽方藥后，致陽強不倒，已服中藥近百劑均無效?，F(xiàn)面紅目赤，心煩急躁，整夜不能入眠，頭暈乏力，會陰及睪丸作痛，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅起刺，苔白且干，脈弦滑且數(shù)，皆為肝經(jīng)郁熱之象。治以清瀉肝經(jīng)郁熱。方藥：
蟬衣6g片姜黃6g川楝子6g茅蘆根10g 黃芩6g柴胡6g僵蠶10g炒山梔6g 大黃1g青陳皮10g炒槐花10g龍膽草2g
服藥3劑，陽強好轉(zhuǎn)，能入睡，10劑后癥狀基本消失。
按：患者正值壯年，以腰痛，會陰部時覺刺痛為主訴就醫(yī)，脈癥俱實，何虛之有？奈何前醫(yī)辨為腎虛，大投溫補，致陽強不倒，面目紅赤，心煩急躁，夜不能寐，舌紅起刺，脈弦滑數(shù)，一派肝經(jīng)郁熱之象，故用清泄肝膽方法，用升降散加柴胡、黃芩、川楝子、龍膽草、炒山梔大清肝熱，服之即愈。此案為誤服溫補之劑而致肝膽郁熱，表現(xiàn)為陽強不倒，上案乃濕熱阻滯厥陰經(jīng)脈而致陽萎不舉，證雖相反，其病機則相似，舌脈俱現(xiàn)濕熱之象，肝主疏泄，被濕熱郁阻，則泄疏不利，氣機不能暢行，厥陰經(jīng)脈郁滯，或勃為陽強，或萎而不舉，皆當從肝調(diào)治，疏其氣機，復(fù)其疏泄之職。故皆選用升降散之善調(diào)氣機復(fù)升降者加減取效。（《趙紹琴臨證驗案精選》）