【醫(yī)家】胡訪梅
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】少腹痛、月經(jīng)、腰酸、血塊、痛經(jīng)、肝郁、惡心、不孕、瘀、腎氣不足、脾胃虛寒、舌質(zhì)紅、脈沉細(xì)、納差、腹痛、
【內(nèi)容】
陳某，女，28歲。
初診：1988年3月1日。
主訴及病史：結(jié)婚5年未孕。15歲月經(jīng)初潮，周期5～6/30天，量少，色深暗，有血塊；少腹痛，腰酸，納差，伴有惡心怕冷。
診查：形瘦，舌質(zhì)紅，脈沉細(xì)弦。
辨證：肝郁阻絡(luò)，寒客胞宮。
治則：疏肝養(yǎng)血，溫經(jīng)散寒。
處方：炒當(dāng)歸10g炒柴胡6g炒白術(shù)10g益母草10g金鈴子12g炒川芎6g炒香附10g茯苓10g胡蘆巴12g焦元胡10g炒白芍6g川續(xù)斷肉12g桑寄生15g7劑
二診：藥后少腹痛陣作，月經(jīng)將來潮，腰酸。再以溫經(jīng)散寒之劑，用少腹逐瘀湯加焦白術(shù)、菟絲子。
處方：全當(dāng)歸10g炒川芎6g赤芍6g焦元胡6g川官桂3g失笑散12g（包）沒藥6g炒白術(shù)6g菟絲子12g川續(xù)斷肉12g茯苓10g炒香附10g 7劑
三診：服藥第三天月經(jīng)來潮，量多，有小血塊；腹痛已除。為鞏固療效，囑患者繼續(xù)服藥，方用傅青主養(yǎng)精種玉湯加味。
處方：炒熟地黃20g當(dāng)歸12g炒白芍10g山萸肉6g川續(xù)斷肉12g菟絲子15g炒杜仲12g炒白術(shù)6g茯苓10g炙甘草5g巴戟肉10g砂仁2g 14劑前后治療將近3月而受孕。
按語：本例有痛經(jīng)史，經(jīng)來少腹痛，惡心，系肝郁犯胃、脾胃虛寒、腎氣不足、胞宮寒冷所致。治療擬舒肝溫經(jīng)散寒，方用少腹逐瘀湯加焦白術(shù)、菟絲子、白芍、益母草、胡蘆巴補(bǔ)腎、健脾、調(diào)經(jīng)。痛經(jīng)減輕后，繼續(xù)用養(yǎng)精種玉湯平肝補(bǔ)腎。胡老曾用此法治愈85例不孕證。胡老治不孕證，先予調(diào)經(jīng)，寓種子于調(diào)經(jīng)之中，辮證求因，審證論治，每易收效。