內(nèi)傷、失血、痰、郁、吐、咳
【醫(yī)家】何書田
【出處】簳山草堂醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】內(nèi)傷、失血、痰、郁、吐、咳痰、潤(rùn)肺、脈細(xì)數(shù)、肺痿、燥、痛、脈象細(xì)數(shù)、陰虛內(nèi)熱、多痰、骨熱、嘔吐、脈沉細(xì)微數(shù)、肺氣不宣、咳痰帶血、勞心過(guò)度、虛陽(yáng)上浮、人迎脈弦、左脈數(shù)、脈沉細(xì)、左脈微、肝火、脈沉、恐水、咳血、吐血、脹悶、滑數(shù)、口渴、外感、口苦、腹?jié)M、無(wú)神、發(fā)熱、哮喘、多汗、喘急、骨蒸、脈細(xì)、氣喘、少神、腎虛、憎寒、脈弱、音啞、腰痛、衄血、咯血、血痰、勞傷、產(chǎn)后、喑、狂、痿、瘀、癖、
【內(nèi)容】
火鑠肺金,血證大作,咳嗆不止;脈沉而數(shù)。防衄血狂吐。犀角尖 牡丹皮 黑山梔 麥冬肉 蛤殼 花粉 小生地冬桑葉 紫菀茸 光杏仁 藕汁
咳嗆,脅左痛楚,肝絡(luò)內(nèi)傷也。防血證復(fù)發(fā)。
旋復(fù)花 冬桑葉 川貝母 光杏仁 橘白 陳阿膠 牡丹皮 款冬花 懷牛膝
肝腎胃絡(luò)致傷,連次咳吐紫血,且曾下達(dá),現(xiàn)在痰中帶紅,或鮮或紫,總屬絡(luò)瘀未清為患也。通達(dá)營(yíng)絡(luò)主治。
紫菀茸 炒蘇子 冬桑葉 炒懷膝 新絳屑 細(xì)生地 川郁金 牡丹皮 茜草根 橘絡(luò)
復(fù)診:連服涼營(yíng)和絡(luò)之劑,咯血已止。惟交秋令,又發(fā)二日,較前減少。現(xiàn)在血止,而脅肋不舒,左脈微弦。仍照前方增減用之。金令將旺,木勢(shì)可制,惟在靜息勿煩而已。
原生地 牡丹皮 石決明 光杏仁 橘白炒白芍 冬桑葉炒懷膝 天花粉 枇杷露
咳嗆失血,脈象細(xì)數(shù)無(wú)神,數(shù),時(shí)一止為促。此以吐下太多,營(yíng)衛(wèi)錯(cuò)亂,三陰枯竭之象。夏至節(jié)恐其加劇,不治候也。擬養(yǎng)陰潤(rùn)肺,兼止嘔吐。
旋復(fù)花 麥冬肉 制女貞 花粉 枇杷葉 炒阿膠 川貝母 炒懷膝 橘白 湖藕
肝絡(luò)內(nèi)傷,咳嗆少痰;人迎脈弦大有力。暑天恐血證大作,不可忽視。
炒阿膠 石決明 牡丹皮 甜杏仁 川石斛 羚角片 冬桑葉 川貝母 川郁金 枇杷葉
陽(yáng)絡(luò)內(nèi)傷,失血腰痛。總以保重調(diào)理為囑。
原生地 冬桑葉 炙紫菀 川斷肉 橘白 藕節(jié) 羚角片牡丹皮 天花粉 炒懷膝 山茶花
復(fù)診:痰紅漸稀,營(yíng)絡(luò)內(nèi)傷,急切不能全愈。
西洋參 炙紫菀 牡丹皮 生杜仲 橘紅 原生地 天花粉? 炒懷膝 川斷肉 茅根肉
木火鑠金,金液被傷,咳嗆失血,旬日未止。按脈沉細(xì)微數(shù),骨熱口渴,煩郁之火尚未息也,延久即是本元之候。天氣炎蒸,諸宜靜養(yǎng)調(diào)攝為要。
小生地 冬桑葉 北沙參 川貝母 花粉 橘白 羚角片牡丹皮 炙紫菀 生蛤粉 枇杷葉
復(fù)診:四五日來(lái),木火之勢(shì)漸息,咳嗆亦稀;脈雖細(xì)弱而不甚數(shù)。惟晨起痰紅未盡,此屬肺絡(luò)內(nèi)傷,急難驟愈,惟在善自珍攝。
原生地 北沙參 川貝母 花粉 桑葉 枇杷露 西洋參麥冬肉 生蛤粉 橘白 冬蟲夏草
再?gòu)?fù):五六兩月中,血證不發(fā),飲食如常。惟近日來(lái),晨起咳嗆多痰,口鼻中覺(jué)有火氣;脈形兩寸俱弦,氣口為甚。此由君火上炎,太陰肺金蘊(yùn)熱未消,以致迭投參劑而終不減。鄙意秋暑尚盛,未宜進(jìn)補(bǔ),暫用清潤(rùn)肺金,以冀咳止。
西洋參 煨石膏 炙桑皮 川貝母 花粉 北沙參 肥知母 甜杏仁 生苡仁 橘白
三復(fù):昨用清金潤(rùn)肺法,脈象弦勢(shì)稍減,咳痰亦稀。仍用前法加減,補(bǔ)劑未宜投也。
西洋參 麥冬肉 款冬花 炙桑皮 花粉橘白 北沙參 金石斛 川貝母 肥知母 鮮百合
連次失血,聲音不清,咳嗆不止,此木火鑠金也。當(dāng)此盛暑,恐復(fù)吐紅。
羚角片 牡丹皮 甜杏仁 生蛤殼 橘白 冬桑葉 西洋參 川貝母 天花粉 枇杷葉
春間失血,至今不發(fā),現(xiàn)患咳嗆有痰,納食微脹;按脈沉細(xì)而不數(shù)。不宜用偏陰之劑,擬清泄肝火,兼潤(rùn)肺金。
羚角片 冬桑葉 川郁金 川貝 肥知母 石決明 牡丹皮 光杏仁 橘白 枇杷葉
復(fù)診:數(shù)日暑火鑠金,血證又發(fā),幸脈象靜細(xì)而不甚數(shù)。雖有微咳,肺陰未必大傷,扶過(guò)夏令,可以痊已。仍照前方加減。
照前方去知母、郁金,加洋參、花粉、川石斛。
再?gòu)?fù):盛暑中血證不作,略有咳嗆;六脈靜細(xì),惟覺(jué)少神。肺臟嬌弱之象,法宜滋養(yǎng)。
原生地 北沙參 川貝母 川石斛 橘白 西洋參 麥冬肉 生蛤粉 天花粉 枇杷露
丸方:大熟地 炙龜板 西洋參 甜杏仁 川貝 女貞 大生地 西黨參 北沙參 麥冬肉 山藥 為末,以煉蜜、枇杷葉膏為丸。
年逾古稀,勞心過(guò)度,以致火鑠肺金。咳痰帶紅,周體發(fā)熱,口苦無(wú)味,人迎脈獨(dú)大。恐水虧不能制火,則有日形憔悴之勢(shì)。
原生地 西洋參 麥冬肉 牡丹皮 川斛 知母 炙龜板北沙參 川貝母 枇杷葉 冬蟲草
閨女年甫及笄,骨蒸痰疬,咳嗆失血,六脈細(xì)數(shù),已成怯證矣。夏令防其加重。
羚角片 粉丹皮 地骨皮 西洋參 花粉 茅根 冬桑葉香青蒿 夏枯草 川貝母 橘白
復(fù)診:陰虛內(nèi)熱,熱盛則蒸痰成疬,唇邊發(fā)瘡;六脈細(xì)數(shù)。終不能免乎怯疾矣,難許奏效。
西洋參 肥知母 地骨皮 川貝母 花粉橘白 生石膏桑白皮 甜杏霜 鮮石斛 夏枯 蘆根
產(chǎn)后陰虛內(nèi)熱,失血咳嗆,脈細(xì)數(shù)而神痿頓。蓐勞已成,夏令防加重。
西洋參 制女貞 川貝母 天花粉 橘白 地骨皮 甜杏仁 生蛤殼 川石斛 枇杷葉
肺絡(luò)受傷,咳痰帶紅,怯疾之根也。以節(jié)勞調(diào)理為囑。
細(xì)生地 冬桑葉 炙紫菀 川貝 天花粉 石決明 牡丹皮? 甜杏仁 橘白 茅根肉
多勞傷氣,咳久失血;脈來(lái)細(xì)數(shù)。此肺絡(luò)內(nèi)傷也,最易來(lái)怯,須節(jié)力調(diào)理為要。
西洋參 款冬花 生蛤殼 川石斛 橘白 甜杏仁 川貝母 天花粉 冬桑葉
肺絡(luò)內(nèi)傷,火升咳嗆,不時(shí)見(jiàn)血;按脈右關(guān)尺細(xì)數(shù),約有七至。此嬌臟內(nèi)損之驗(yàn),久防肺痿。節(jié)力靜養(yǎng)為要。
西洋參 北沙參 桑白皮 生蛤殼 橘白 羚角片川貝母肥知母 天花粉 枇杷葉
肺絡(luò)內(nèi)傷,咳痰帶血,久防肺痿。及早節(jié)力調(diào)治。
炒阿膠 北沙參 麥冬 桑白皮 橘白 炙紫菀 款冬花川貝 天花粉 冬蟲夏草
肺絡(luò)內(nèi)傷,多痰氣穢;脈形滑數(shù)。天炎暑,火鑠金,恐不能支持也。
炒阿膠 生石膏 肥知母 甜杏仁 冬桑葉 西洋參 麥冬肉 馬兜鈴 天花粉 蘆根
連次失血,咳痰時(shí)帶紅色;左脈數(shù)而且促,金水兩傷矣。盛暑恐復(fù)見(jiàn)紅,暫用清燥救肺法。
冬桑葉 西洋參 麥冬肉 甜杏仁 花粉地骨 炒阿膠 生石膏 肥知母 冬蟲草 枇杷葉
金水兩虧,不時(shí)咳血;外憎寒而內(nèi)蘊(yùn)熱,喘急多汗,勞怯已成之候也。不過(guò)扶持歲月而已
炒熟地 西黨參 淮山藥 麥冬肉 炙草 橘白 山萸肉白茯苓 五味子 北杏仁 胡桃肉
經(jīng)漏半載,兼以木郁絡(luò)傷,復(fù)患失血咳嗆,少腹結(jié)癖,肝肺腎俱傷矣;脈象細(xì)數(shù)。急宜滋養(yǎng)三陰。
阿膠蛤粉炒 制洋參 白茯神 煅牡蠣 橘白 制女貞 麥冬肉 炒棗仁 川郁金 茅根
勞力內(nèi)傷,時(shí)欲遣泄,兼有痰紅。金水兩臟病也,節(jié)力為要。
原生地 山萸肉 牡丹皮 肥知母 茯苓 山藥 炙龜板五味子 麥冬肉 生杜仲 芡實(shí)
好飲傷肺,咳久見(jiàn)紅,肺陰喑損,腹?jié)M脹悶;脈來(lái)弦數(shù)。虛陽(yáng)上浮之象,法當(dāng)氣陰培補(bǔ)。
西黨參 北沙參 麥冬肉 款冬花 茯苓 橘白 炒阿膠甜杏仁 川石斛 川貝母 枇杷葉
復(fù)診:脈象較前略覺(jué)有神,數(shù)象亦減;胃氣稍開,惟血證頻發(fā)不止。此肺氣衰餒,氣不生陰,水源枯涸。法當(dāng)培土以生金,益金以生水。
炒阿膠 西黨參 炙甘草 麥冬 川斛 枇杷葉 炙西耆淮山藥 北沙參 川貝 燕屑
膏方
大熟地 西黨參 淮山藥 麥冬肉 川貝母 干河車 炙西耆 干百合 淡天冬 款冬花
以阿膠烊化、河車研細(xì)收膏。
吐血咳嗆,音啞不清,嬌臟已內(nèi)損矣。且舉動(dòng)氣喘,腎虛水耗,脈弱神困,將有日劇之勢(shì)。舍滋陰潛火,別無(wú)良策。
大熟地 北沙參 川貝母 生牡蠣 橘白 清阿膠 麥冬肉 干百合 枇杷葉 燕屑
血痰頻發(fā),咳嗆嘔吐,肺胃兼病也。當(dāng)從上焦和理。
炒蘇子 甜杏仁 麥冬肉 茯苓 川石斛 炙紫菀 款冬花 川貝母 橘白 枇杷葉
久患哮喘,咳甚見(jiàn)紅,肺氣不宣,于陰分無(wú)傷。宜固表理肺。
生西耆 北沙參 甜杏仁 炙紫菀 茯苓 炒蘇子 川貝母 款冬花 川石斛 橘白
質(zhì)薄好勞,六脈細(xì)小,肝胃作痛,且咳嗆見(jiàn)紅。防入怯門。
冬桑葉 炒歸身 炙紫菀 郁金 茜草根 牡丹皮 炒白芍? 麥冬肉 橘白
體質(zhì)素弱,先從右脅下作痛,而致咳嗆,此手太陰肺絡(luò)傷也。現(xiàn)患微寒骨熱,咳熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)欲帶紅而多穢痰。按脈右寸關(guān)弦大而芤,左見(jiàn)細(xì)弱。顯然嬌臟內(nèi)損,兼木郁之火耗燥肺金,無(wú)怪其咳不止而紅痰頻吐矣。證屬內(nèi)傷,并無(wú)外感,延久即是肺痿之候,殊難見(jiàn)效。鄙擬理肺絡(luò)潤(rùn)燥金一法,候高明酌用。
旋復(fù)花 紫菀茸 甜杏仁 款冬 花粉 橘絡(luò) 羚羊角 桑白皮 地骨皮 蛤殼 茅根 枇杷葉
復(fù)方:照前方去旋復(fù)花、紫菀、茅根、橘絡(luò),加石膏、肥知母、白前、橘紅、鮮石斛。