【醫(yī)家】魏之琇
【出處】
【關(guān)鍵詞】瘧、寒熱、痰嗽、痢、胸膈痞悶、小便熱、多汗、腹痛、滯下、后重、積滯、溫燥、不眠、愈后、自汗、虛寒、虛火、燥、積、郁、淋、
【內(nèi)容】
魏玉橫曰：汪紹兄室人，年五十余，新秋患淋秘，小愈即勿藥。初冬即自汗兩日，遂寒熱成胎瘧，醫(yī)略與消散不效。將半月，復增滯下，腹痛后重，日一二十行。因見其脈如蛛絲，聲微氣乏，疑屬虛寒，乃用二陳湯、香、砂、蒼、樸溫胃燥脾之劑。十余日，舌苔盡黑，多汗不眠，遂辭去。診之，脈果沉微，語殊輕怯，然小便熱短，胸膈痞悶，瘧則熱多于寒，痢則紅少于白。此伏氣所發(fā)，陳莝郁積，大腑為病也。在《金匱》法宜下之，但其稟賦甚弱，三陰素虧，不可峻治。且前所服，類皆溫燥，故令積滯不行，宜以潤滑甘寒之品導之。用生地、杞子、麥冬、蔞仁、當歸、木通、白芍、黃芩、枳殼、桔梗，數(shù)劑，覺去宿垢甚多，又數(shù)劑而痢止。瘧仍間日一作，加痰嗽甚頻，此腸胃既通，余熱挾虛火上竄也。前方去枳殼、當歸、木通，加沙參、熟地、地骨、首烏之屬，十余劑，黑苔始盡，而寒熱除。又數(shù)劑，痰嗽亦止。后因勞瘧復作，用補中益氣去人參，內(nèi)熟地一兩，一劑而愈。愈后，左關(guān)尺仍細弱，向若峻下，必生變矣。當病甚時，一專科與木香、白術(shù)、炮姜、補骨脂等，亦幸而未服。