【醫(yī)家】程文囿
【出處】杏軒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】便瀉、虛、無神、胃虛、脾虛、冒暑、脈細、發(fā)熱、
【內(nèi)容】
靖兄乃郎，年甫四齡，稟質(zhì)向虧，夏冒暑邪，發(fā)熱便瀉。幼科僉用清散消導(dǎo)之品，邪至匝旬，瀉熱如故，形疲氣餒，食入作嘔。醫(yī)稱邪滯未凈，仍用前藥，乃至食粥瀉粥，飲藥瀉藥。更醫(yī)以為脾虛，投六君子湯不應(yīng)，始來迓予。兒臥幾上，闔目無神，脈細如絲。予曰：“胃氣告竭，慢驚欲來，不可為矣。”靖兄曰：“固知病久屬虛，然昨服六君補藥，亦無靈效，何也？”予曰“病有倒懸之危，一縷千鈞，焉能有濟？考古人制六君子湯，原為平時調(diào)養(yǎng)脾胃而設(shè)，非為救急拯危而設(shè)也。且閱方內(nèi)并無人參，僅用錢許黨參，數(shù)分白術(shù)，而市中種術(shù)，味苦性烈，與蒼術(shù)等，不能補脾，復(fù)有二陳消之，茯苓利之，欲求撥亂反正之功，真蚍蜉之撼大樹矣。”靖兄曰：“然則治當如何？”予曰：“非真人參不可。蓋參者叅也，與元氣為叅贊也。魚一刻無水即死，人一刻無氣即亡，兒質(zhì)本薄，瀉久氣傷，加以醫(yī)藥重戕胃氣。經(jīng)云：‘食入則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。’今腸胃通為一家，幽門闌門洞開不固，飲食入胃，不使少留，即從腸出。倉廩之官，廢弛厥職，此誠危急存亡之秋，惟仗參力，急固其氣，氣不奪則命不傾，然須獨用，始克見功，古有獨參湯可法也。”靖兄聞言大悅，即懇立方。專用人參二錢，令分兩次，米水煎服，熱退瀉稀，次日照方再進，便瀉全止，啜粥不嘔，更制八仙糕與服而痊。