【醫(yī)家】林佩琴
【出處】類證治裁
【關(guān)鍵詞】痛、痰、頭痛、風(fēng)火、氣逆、郁、發(fā)熱頭痛、痰厥頭痛、脈模糊、雷頭風(fēng)、脈沉緩、脈浮大、脈沉細(xì)、口干、不寐、刺痛、耳鳴、腫痛、憎寒、疙瘩、結(jié)核、傷寒、勞傷、便瀉、濕痰、自汗、寒熱、燥、吐、
【內(nèi)容】
張氏女。患頭痛，每發(fā)須吐盡痰沫，痛乃止，診其脈沉緩，知為太陰痰厥頭痛。仿東垣半夏天麻白術(shù)湯加減。愈。按太陰頭痛，必有痰也。蒼術(shù)半夏湯主之。少陰頭痛脈沉細(xì)，足寒而氣逆，麻黃附子細(xì)辛湯主之。太陰、少陰二經(jīng)雖不上頭，然痰與氣逆壅于膈間，則氣不暢而頭為痛也。
沃。煩勞傷陽，陽氣化風(fēng)上巔，兩太陽刺痛，耳鳴口干，寒熱不寐，自汗便瀉，下元疲乏，脈模糊。治先熄風(fēng)鎮(zhèn)陽。甘菊炒、荷葉、磁石、牡蠣粉、茯神、甘杞子焙、熟地炭、白芍、五味炒。
數(shù)服諸癥向安。惟不嗜味微嗽，加甜杏仁、潞參、蓮、棗，以補(bǔ)脾肺，原方去前四味，嗣用丸方牡蠣粉、淡菜、首烏、熟地、杞子、牛膝酒蒸、五味焙、阿膠水化、和煉蜜丸。以滋填下元，匝月而愈。
薛。憎寒發(fā)熱頭痛，腦如雷鳴，一夕頂發(fā)塊礌甚多，延及項(xiàng)后，都成疙瘩。俗醫(yī)以為外癥，用敷藥罔效。診其脈浮大，審知為雷頭風(fēng)，按東垣先生論此癥狀，類傷寒，病在三陽，不可過用寒涼重劑，誅伐無過，故劉河間立清震湯治之。用升麻三錢、蒼術(shù)米泔浸，炒，四錢、青荷葉一枝、薄荷三錢，如法，二服立消。此痰火上升，故成結(jié)核腫痛。用蒼術(shù)除濕痰，薄荷散風(fēng)火，升麻、荷葉引入巔頂，升發(fā)陽氣，自得汗而腫消。
侄。頭右偏痛，右上牙齦迄耳根緊掣，右鼻亦窒。一醫(yī)用大黃、滑石，失之沉降。一醫(yī)用柴胡、升麻，升之升提。予謂火郁生風(fēng)，宜清涼發(fā)散，用辛以散風(fēng)，苦以降火，參氣味主治。內(nèi)用羚羊角、山梔、甘菊炒、連翹、天麻煨、桔梗、丹皮、薄荷、鉤藤、青荷蒂。外用細(xì)辛、白芷、羌活、川芎、當(dāng)歸、蘇葉，煎湯熏洗。日數(shù)次，汗泄鼻通，緊痛頓減。后于內(nèi)服原方去連翹，加知母為其便燥，數(shù)服而平。此癥多由少?陽風(fēng)火郁遏所致，其脈或左弦右沉，至陽升巔頂，兩寸必較浮大，此其驗(yàn)也。