【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】遺精、腎精虧虛、不射精、陽痿、苔薄、脈細(xì)、久泄、
【內(nèi)容】
張××，男，35歲，工人。門診號84/18627。初診1984年5月14日。主訴有遺精史多年，甚則一周數(shù)次，因無明顯不適，故來重視，從未就醫(yī)。1981年元旦結(jié)婚，婚后發(fā)現(xiàn)性生活時不能排精，平時仍常遺精。結(jié)婚三年多來，妻子不能孕育（其妻婦科檢查正常）。因年歲已大，求子心切，四處就醫(yī)，歷時一年多均未見效。由于精神負(fù)擔(dān)過重，所欲不遂，漸出現(xiàn)陽痿之象。苔薄，脈細(xì)。久泄之體，封藏失職，腎精虧虛，開合失司，宜通不通，宜塞不塞，治宣通塞并用，以補(bǔ)腎填精為主，佐以通竅清利。擬方：生熟地各12克山藥30克萸肉12克蓯蓉12克鎖陽12克杞子12克牛膝12克魚腦石12克石燕15克<先煎>路路通9克七劑。上方連服十四劑，其間僅遺精一次，情較為舒暢，封藏之職漸夏，再予益腎填精以治其本，冀其精滿而能正常排精。前方去牛膝，魚腦石，路路通，加太子參15克，龜板12克<先煎>,鹿角粉6克<分吞>，菖蒲9克。又服藥十四劑，其間未再遺精，同房時時間較長，且已能排精。封藏之本已復(fù)，r物威勢已振，精氣漸滿，滿而能溢，生育有望。乃于前方加陽起石12克先煎，十四劑。三診之后，未再復(fù)診。1985年7月27日其妻生育一女，特來信致謝，并寄來孩子的滿月照。
【蔡維等“通塞并用法治療同房不排精案例”《福建中醫(yī)》6:27,1987】
按：本患者遺精而不射精，知其為性功能障礙。據(jù)脈辨證，當(dāng)屬腎精虧虛，封藏失職，開合失司而成。故以生熟地，山藥，黃肉，蓯蓉，鎖陽，杞子等大隊(duì)溫陽補(bǔ)腎填精；魚腦石，石燕，路路通通利開竅；牛膝引諸藥下行。當(dāng)遺精漸止，封藏之職漸復(fù)時，又專事益腎填精，冀其精滿而自行排出，不再予以通利下行之品，故于方中減牛膝，魚腦石，路路通，合入龜鹿二仙丹重益氣血，填精髓，再加菖蒲開心竅。藥后遺精止而封藏之職復(fù)，精髓滿而陽振伎巧施，生育有望，最后加陽起石溫補(bǔ)腎命而收功。