【醫(yī)家】沈鳳閣
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、手指發(fā)麻、頭痛、神經(jīng)性頭痛、骨質(zhì)增生、頭暈頭痛、時(shí)輕時(shí)重、肩臂痛、太陽(yáng)病、苔薄白、惡風(fēng)、眩暈、頭昏、傷寒、外寒、無(wú)汗、惡心、
【內(nèi)容】
陸某，男，56歲。
初診：1990年11月18日。
主訴及病史：近2年來(lái)頭暈頭痛，時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)止，曾作“眩暈”、“神經(jīng)性頭痛”治，癥未減輕，最近頸椎攝片：第三至第七頸椎骨質(zhì)增生。
診查：頭昏暈，頭轉(zhuǎn)動(dòng)稍快則頸部骨節(jié)咯咯作響，且昏暈更甚；頭痛無(wú)固定部位，痛劇則伴有惡心感；血壓正常；肩臂疼痛，尤以右側(cè)為甚，抬舉不利，手指發(fā)麻；大小便、飲食如常，苔薄白，脈息正常。
辨證：寒客太陽(yáng)，經(jīng)脈不利。
治法：驅(qū)散外寒，溫通經(jīng)脈。
處方：葛根12g麻黃8g桂枝10g赤白芍各10g炙甘草5g川芎10g雞血藤12g片姜黃8g桑枝12g 7劑
二診：1990年11月25日。各種癥狀均減輕，治法、方藥悉循原意，服用一個(gè)月余，癥狀消失。
按語(yǔ)：頸肩為太陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò)之地。《傷寒論》云：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)者，葛根湯主之”。余常借用葛根湯以治頸稚病之屬寒客太陽(yáng)經(jīng)脈者，取其能驅(qū)散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒而溫通血脈。臨床運(yùn)用時(shí)，如頭痛者，加川芎以活血止痛；手臂涼冷者，可加細(xì)辛或制川、草烏以溫經(jīng)祛寒；肩臂痛劇者，加酒地龍以祛風(fēng)通絡(luò)止痛；手指發(fā)麻者，加當(dāng)歸、雞血藤以養(yǎng)血活血。如能避免頸部受寒，并適度活動(dòng)肩頸，一般兩三個(gè)療程都能改善癥狀，乃至無(wú)自覺(jué)癥狀，但有退行性變化的頸推能否恢復(fù)正常，有待進(jìn)一步觀察。