【醫(yī)家】馬文植
【出處】馬培之醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、下痢、痛、痢、咳嗽、后重、腹痛、腰酸、腑氣不通、大便下血、營(yíng)衛(wèi)不和、舌苔白黃、少腹墜脹、脈弦細(xì)數(shù)、脈弦細(xì)、惡風(fēng)、傷陰、刺痛、內(nèi)熱、不解、口干、汗出、腿酸、咽干、泄痢、下血、下午、氣滯、下利、氣陷、水停、暑濕、濕熱、潤(rùn)腸、噯氣、積、燥、虛、痹、痰、
【內(nèi)容】
上洋，姚安谷。脾腎兩虧，濕濁滯于腸胃。氣機(jī)不展，繞臍作痛，下痢如魚腦膠凍，迄今數(shù)月，后重不爽，脈象弦細(xì)尺濡，陰弱氣滯。理氣和營(yíng)，以化濕濁。
木香 白芍 當(dāng)歸 淮藥 炙草 茯苓 烏藥 烏梅 枳殼 地榆 煨姜 谷芽 灶心土
二診：后重較好，腹痛未除，痢未減，脈弦細(xì)左濡。脾胃陰傷，氣陷于下，日內(nèi)胃不和暢，飲水停頓難消。擬理脾和中。
參須八分 升麻蜜炙，五分 鹽水炒小茴一錢 當(dāng)歸二錢焦冬術(shù)枳殼炒，一錢 茯苓二錢 木香五分 烏梅二錢 煨姜二片白芍五分 炙草四分 陳皮一錢 淮藥三錢
灶心土一兩煎湯代水
三診：昨進(jìn)理脾和中，兼升清陽。下痢已減，繞臍之痛已除，惟滿腹時(shí)如刺痛，濁陰未盡，營(yíng)衛(wèi)不和。還宜理脾溫中，佐之升舉清陽。
前方去參須、煨姜，加黨參、炮姜炭。
接服方：
當(dāng)歸 黨參 白芍 炙草 木香 益智仁 淮藥 茯苓 冬術(shù) 小茴 杜仲 續(xù)斷 姜棗
某。泄痢日久，近又下血，先黑后鮮，腰酸腹鳴作痛，少腹墜脹，心中懊憹。血去陰傷，脾腎大虧，清陽下陷，舌苔白黃中灰，濕寒不清。當(dāng)溫養(yǎng)脾腎，以化濁陰。
當(dāng)歸 黨參 炮姜 茯苓 黑料豆 丹參 焦冬術(shù) 白芍木香 棗仁 赤石脂
用粳米煎湯代水
二診：右脈稍起，脾陽稍復(fù)，下紅較減，周時(shí)猶有五、六行，腰酸，胸懊憹，心、脾、腎三臟皆虧。仍宗前法治之。
潞黨參 當(dāng)歸 茯神 杜仲 川續(xù)斷 丹參 馬料豆 冬術(shù) 白芍 炮姜 酸棗仁 廣木香 赤石脂 粳米
某。脾司清陽，胃行濁陰。脾泄多年，清陽不能升舉，濕邪由氣傷陰，匝月來大便下血，自早至午，腹痛便稀，下午則魄門墜脹，噯氣不舒，頻欲登廁，腸胃不和，清濁交混。擬和營(yíng)理氣，以化濕濁。
當(dāng)歸 紫丹參 烏藥 山藥 赤白芍 炙甘草 枳殼 灶心土 黃柏 佩蘭 荷葉 生熟苡米
二診：進(jìn)和營(yíng)理氣，腹痛漸平，下痢亦減，惟魄門脹墜癢痛，血垢污衣，濕熱滯于腸胃。仍理氣化濁之法。
當(dāng)歸 枳殼 秦皮 黃柏 炙甘草 灶心土 木香 丹參烏藥 荷葉 黃連
某。下利日久，脾腎雖虧，而腸胃濕濁不清。兜澀太早，以致腑氣不通，濕濁上騰，上體作燒，口干汗出，惡風(fēng)怯冷。擬清氣養(yǎng)陰，以?清濕濁。
沙參 江枳殼 杏仁 蔞皮 黑山梔 炙紫菀 玄參、 象貝母 茯苓 枇杷葉
二診：脈來弦澀之象已減，腸胃之氣較舒，大便暢行一次，嗣后仍然痹窒后重，股腿酸楚，宿垢不行。擬開肺之法。
全當(dāng)歸 紫菀 杏仁泥 蘇子 茯苓 廣木香 江枳殼 粉甘草 韭菜汁 枇杷葉
陽羨，徐左。暑濕由肺胃而入大腸，咳嗽下痢白積，里急不爽，去秋迄今未已，脈弦細(xì)數(shù)右虛，內(nèi)熱，舌色光紅。陰分已傷，是為肺痢。擬肅肺養(yǎng)陰，兼清肺胃。
北沙參 淮山藥 紫菀 扁豆皮 丹參 粒豆皮 川貝母云苓 甜杏仁 橘紅 干荷葉 枳殼
二診：肺為辛金，大腸為庚金，一臟一腑，相為表里?？人韵铝?，肺與大腸同病。熱蘊(yùn)于肺，下逼大腸，已延十月，氣腥而穢，脈見細(xì)數(shù)，陰傷熱蘊(yùn)顯然。擬養(yǎng)陰清腸胃。
北沙參 酒炒川連 黃柏 粉草 橘紅 枳殼 云苓 紫菀 瓜蔞子炒香 杏仁 淮藥 石斛 苡米
三診：昨進(jìn)養(yǎng)陰熱而兼潤(rùn)下，白痢已止，大便堅(jiān)結(jié)成條，至圊不解。痢久陰傷液涸，致腸胃燥干，咳嗽雖稀，而痰不爽，咽干作痛，氣分之熱未清。仍養(yǎng)陰清肺潤(rùn)腸。
北沙參 杏仁 枇杷葉 麥冬 云苓 川貝母 淮藥 蜜炙紫菀 玉竹 川石斛 栝蔞子炒香 松子仁