【醫(yī)家】葉天士
【出處】增補(bǔ)臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】耳聾、虛、郁、郁熱、虛寒、溫邪、腎虛、氣厥、風(fēng)熱、耳鳴、暴聾、痛、
【內(nèi)容】
某八十耳聾，乃理之常。蓋老人雖健，下元已怯，是下虛上實(shí)，清竅不主流暢，惟固補(bǔ)下焦，使陰火得以潛伏，磁石六味加龜甲、五味、遠(yuǎn)志。
腎開竅于耳，心亦寄竅于耳，膽絡(luò)脈附于耳。體虛失聰，治在心腎；邪干竅閉，治在膽經(jīng)。蓋耳為清空之竅，清陽交會流行之年，一受風(fēng)熱火郁之邪，與水衰火實(shí)，腎虛氣厥者，皆能失聰。故先生治法，不越乎通陽鎮(zhèn)陰，益腎補(bǔ)心清膽等法，使清靜靈明之氣，上走空竅，而聽斯聰矣。如溫邪暑熱火風(fēng)侵竅而為耳聾痛脹者，用連翹、山桅、薄荷、竹葉、滑石、銀花，輕可去實(shí)之法，輕清泄降為主；如少陽相火上郁，耳聾聤脹者，用鮮荷葉、苦丁茶、青菊葉、夏枯草、蔓荊子、黑山梔、羚羊角、丹皮，辛涼味薄之藥，清少陽郁熱，兼清氣熱為主；如心腎兩虧，肝陽亢逆，與內(nèi)風(fēng)上旋蒙竅而為耳鳴暴聾者，用熟地、磁石、龜甲、沉香、二冬、牛膝、鎖陽、秋石、山萸、白芍，味厚質(zhì)重?之藥，壯水制陽，填陰鎮(zhèn)逆，佐以酸味入陰，咸以和陽為主。因癥施治，從虛從實(shí)，直如庖丁之導(dǎo)窾矣。鄒時(shí)乘
徐評耳聾之法多端，然大段不過清上鎮(zhèn)下二條，案中方極穩(wěn)當(dāng)，至于外治之法，及虛寒等癥，則不可不知也。