沙篆曰。經(jīng)云。諸痛皆因于氣。百病皆生于氣。子和曰。天地之氣。常則安。變則動。人并天地之氣。五運佚侵于外。七情交戰(zhàn)于中。是以圣人嗇氣如持至寶。庸人役物而反傷太和。此軒岐所謂諸痛皆因于氣。百病皆生于氣。遂有九氣不同之說。氣本一也。因所觸而為九。怒喜悲恐寒熱驚思勞也。蓋怒則氣上。怒則氣逆。甚則嘔血及餐泄。故氣上矣。喜則氣緩。喜則氣和志達。營衛(wèi)通利。故氣緩矣。悲則氣消。悲則心系急。肺布葉舉。而上焦不通。營衛(wèi)不散。熱氣在中。故氣消矣?？謩t氣下?？謩t精卻。卻則上焦閉。閉則氣還。還則下焦脹。故氣不行矣。寒則氣收。寒則腠理閉。氣不行。故氣收矣。炅則氣泄。炅則腠理開。營衛(wèi)通。汗大泄。故氣泄矣。驚則氣亂。驚則心無所根據(jù)。神無所歸。慮無所定。故氣亂矣。勞則氣耗。勞則喘息汗出。外內(nèi)皆越。故氣耗矣。思則氣結。思則心有所存。神有所歸。正氣留而不行。故氣結矣。嘗考其為病之詳。變化多端。如怒氣所至為嘔血。為餐泄。為煎厥。為薄厥。為陽厥。為胸滿脅痛。怒則氣逆而不下。為喘渴煩心。為消癉。為肥氣。為目暴盲。耳暴閉。筋緩。發(fā)于外為癰疽。喜氣所至。為笑不休。為毛革焦。為內(nèi)病。為陽氣不收。甚則為狂。悲氣所至。為陰縮。氣并于肺而肝木受邪。金太過則肺亦自病?？謧I。腎屬水?？謩t氣并于腎而心火受邪。水太過則腎亦自病。思傷脾。脾屬土。思則氣并于脾而腎水受邪。土太過則脾亦自病。寒傷形。形屬陰。寒勝熱則陽受病。寒太過則陰亦自病。熱傷氣。氣屬陽。熱勝寒則陰受病。熱太過則陽亦自病。凡此數(shù)者。更相為治。故悲可以治怒。以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲。以謔浪褻狎之言娛之?？挚梢灾蜗病Ｒ云儒崴劳鲋圆乐?。怒可以治思。以污辱欺罔之言觸之。思可以治恐。以慮彼志此之言奪之。凡此五者。必詭詐譎怪。然后可以動人耳目。易人視聽。若胸中無才識之人。亦不能用此法耳。 丹溪云。冷氣滯氣逆氣。皆是肺受火邪。氣得炎上之化。有升無降。熏蒸清道。甚則轉成劇病。局方類用辛香燥熱之劑以火濟火。咎將誰執(zhí)。氣無補法。世俗之言也。以其為病。痞滿悶塞。似難于補。不思正氣虛者不能營運。邪滯著而不出。所以為病。經(jīng)云。壯者氣行則已。怯者則著而成病。茍或氣怯。不用補法。氣何由行。氣屬陽。無寒之理。上升之氣。覺惡寒者。亢則害。承乃制也。氣有余。便是火。自覺冷氣從下而上者。非真冷也。蓋上升之氣。自肝而出。中挾相火。自下而上。腎熱為甚?；饦O似水。陽亢陰微也。 喻嘉言曰。人之體中肌肉豐盛。乃血之榮旺。極為美事。但血旺易致氣衰。久而彌覺其偏也。 夫氣與血。兩相維附。何以偏旺耶。蓋氣為主則血流。血為主則氣反不流。非真氣之衰也。氣不流有似乎衰耳。所以一切補氣之藥。皆不可用。而耗氣之藥反有可施。緣氣得補而愈錮。不若耗之以助其流動之勢。久之血仍歸其統(tǒng)握之中耳。 七氣所致。三因方論最詳。喜怒憂思悲恐驚。謂之七氣所傷。有少痰在咽喉間。如綿絮相似。 咯不出。咽不下。并宜四七湯為末。煉蜜和姜汁為丸噙化。及局方烏沉湯、諸七氣湯。分虛實選用。盛怒成疾。面色青黃?；騼擅{脹滿。沉香降氣散、木香調氣散?；蛩钠邷?a target="_blank" href="/zhongyi/zy10838cp/">枳殼、木香。虛加人參、石菖蒲。肥人氣滯。必有痰。以二陳、蒼術、香附。燥以開之。瘦人氣滯。必有火且燥。宜蘇子、山梔、當歸、芍藥、丹皮。降以潤之。老人胸膈氣滯。痞滿不舒?；蜃魍??；虿荒苁?。脈雖數(shù)實滑大。當作虛治。慎不可用耗氣藥。宜理中丸?；蛄蛹酉恪⑸爸?。氣不歸源。補骨脂為主。白術、沉香佐之。一切冷氣。及婦人血氣攻擊。心腹撮痛。局方烏沉湯最捷。婦女性執(zhí)多偏屬陰。氣易于動。如痞悶脹痛。上湊心胸?；蚬ブ{肋。腹中結塊。月水不調。或眩暈嘔吐。往來寒熱。一切氣候。先用加味逍遙散?；蛱K子降氣、沉香降氣、四磨、六磨選用。氣從左邊起者。肝火也。氣刺痛。皆屬火。當降火藥中加枳殼。氣郁不舒而痛者。木香調氣散。憂而痰郁。導痰湯加香附、烏藥。因死血而痛者。桃仁、紅花、歸頭。食積寒痰流入脅下背膂刺痛。諸藥不效者。神保丸。久患氣結。諸藥不開者。先服沉香化氣丸三五服以開其結。后用六君子送降氣散調之。暴怒氣厥。不省人事者。蘇合香丸灌之。諸氣為患。須分暴病久病。暴怒傷陰。陽氣獨亢。氣厥不省者。可用辛香破氣以通陰閉。若久抱抑郁。氣不宣通。營衛(wèi)不和者。又當辛溫散結以調營衛(wèi)。始為合宜也。 枳殼利肺氣。多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣。多服能損真氣。木香調諸經(jīng)氣兼瀉肺。能使上焦之氣下達。陰火上沖禁用。砂仁醒脾氣而能上升。然后滯氣得以下通。白豆蔻能溫肺氣而使下行。然后陽氣得以上達。香附快滯氣。陳皮泄逆氣。烏藥、紫蘇、川芎俱能散氣。使?jié)釟鈴暮股⒁?。濃樸瀉胃氣。前胡下氣推陳。檳榔瀉至高之氣能使?jié)釟庀聣嫛：笾赜蟹e者宜之。藿香之馨香。上行胃氣。沉香升降諸氣。腦麝散真氣。蘇子、杏仁下氣潤燥。氣滯有火者宜之。豆蔻、丁沉、檀、麝俱辛熱。能散郁氣。暴郁者宜用。稍久成火者忌之。稟壯氣實。氣不順而刺痛。當用枳殼、烏藥。不已。加木香。若肥人氣刺痛。用二陳加濃樸、枳殼。氣虛脈微弱者。即當用異功加枳殼、木香。 石頑曰。舉世皆言氣無補法。局方三因七氣、四磨、六磨等方。其中俱用人參。能無助氣為患乎。古人立方用參。非盡為補而設也。如局方七氣。原以肉桂、半夏為主。而借人參引入氣分以散氣。豈用補之謂耶。其三因七氣。純是辛散。即用一味人參。但可隨諸藥建行氣之功。不致傷氣足矣。何暇逞其補性乎。至于四磨、六磨。不過賴以資應敵之需。尚恐不及。安能望其補益哉。 〔診〕 下手脈沉。便知是氣。其或沉滑。氣兼痰飲。沉極則伏。澀弱難治。皆由大氣郁滯不舒。以故脈顯沉伏。大都沉實有力。則宜辛散。沉弱少力。則宜溫養(yǎng)。氣主煦之?？偛浑x乎辛溫散結也。 汪石山治一孀婦。年四十余?；甲邭獗樯硖弁础；虮趁浲?。或脅插痛?；蛞辉露l(fā)。發(fā)則嘔盡所食方快。飲食不進。久伏床枕?；蛴昧鳉怙?、二陳湯。益甚。汪診之。脈皆細微而數(shù)。右脈尤弱。曰。此憂思傷脾而氣郁也。當補脾散郁。以人參三錢。黃 二錢。歸身一錢半。川芎八分。香附、黃連、甘草、干姜、砂仁各五分。數(shù)劑稍緩。再以參、 、川芎、香附、山梔、甘草、神曲糊丸服而愈。 飛疇治一婦。平昔虛火易于上升。因有怒氣不得越。致中滿食減。作酸噯氣。頭面手足。時冷時熱。少腹不時酸痛。經(jīng)不行者半載余。其脈模糊。快而無力。服諸破氣降氣行血藥不效。不知此蘊怒傷肝。肝火乘虛而克脾土。脾受克則胸中之大氣不布。隨肝火散漫肢體。當知氣從濕騰。濕由火燥。惟太陽當空。則陰霾之氣自散。真火令行。則郁蒸之氣自伏。又釜底得火則能腐熟水谷。水谷運則脾胃有權。大氣得歸而諸證可愈矣。因用生料八味倍桂、附。十日而頭面手足之冷熱除。間用異功而中寬食進。如是出入調理。兩月經(jīng)行而愈。