夫傷寒之說,始自黃帝以開其端,至于仲景方陳其條目,自后膚淺之學(xué),莫知其數(shù)。立言者只云病在表可發(fā)汗,病在里可下,或云不可汗、不可下,未嘗有溫中之說。仲景《傷寒例》云∶尺寸俱沉細(xì),太陰受病也;尺寸俱沉,少陰受病也;尺寸俱微緩,厥陰受病也。又辨太陰癥云∶太陰病脈浮,可發(fā)汗,宜
桂枝湯。又手足溫,自利不渴者,宜四逆湯。又腹?jié)M時痛,
桂枝加芍藥湯。辨少陰證云∶少陰病始得之,發(fā)熱脈沉者,
麻黃附子細(xì)辛湯。又少陰病二三日,
麻黃附子甘草湯。又少陰病,手足寒,身體痛,骨節(jié)疼,脈沉者,
附子湯。又厥陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,
吳茱萸湯。又少陰病,脈沉,急溫之,宜四逆湯。今舉仲景論中數(shù)條,最是三陰病之良法,于今世用之,尚有未盡證者。愚常校之,自至和初歲迄于今三十余年,不以歲之太過、不及為則,每至夏至以前,有病傷寒人十中七八,兩手脈俱沉細(xì)數(shù),多是胸膈滿悶,或嘔逆,或氣塞,或腸鳴,或腹痛,與仲景三陰病說理同而證不同,因茲不敢妄投仲景三陰藥方。才見脈沉及胸膈滿,便投下藥下之,往往不救。常斟酌仲景理中丸與服之,其病勢輕者,胸中便快;其病勢重者,半日許滿悶依然。或有病患脈沉細(xì)遲,投仲景四逆湯溫之,多藥力大熱,后必發(fā)煩躁,因校量此形證,今別立方以治之,藥多對證,不可不傳焉。病患但兩手脈沉細(xì)數(shù),或有力,或無力,或關(guān)脈短及力小,胸膈塞滿,氣短不能相接者,便可隨脈證投溫中藥以治之。病患兩手脈沉遲,或緊,皆是胃中寒也。若寸脈短及力小于關(guān)尺者,此陰盛陽虛也。或胸膈滿悶,腹中脹滿,身體拘急,手足逆冷,急宜溫之。若立春以后至清明以前,宜溫中湯主之。清明以后至芒種以前,宜
陳皮湯主之。芒種以后至立秋以前,宜七物理中丸主之。
溫中湯
丁皮(一兩)
干姜(炮)
白術(shù) 陳皮 丁香(各二錢) 濃樸(一兩,制)
上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,
蔥白三寸,
荊芥五穗,煎至七分,去渣熱服。如未快,手足尚逆,嘔吐者,加
丁香、
干姜各二錢。
陳皮湯
陳皮(一兩)
藿香(三錢)
白術(shù) 葛根(各二錢) 濃樸(一兩,制)
上為末,每服二錢,水一盞,姜一塊,同煎至七分,去渣熱服。如三服未快,手足尚逆,嘔吐不定者,加
半夏、
丁香、
桂枝各半兩,每服加
蔥白三寸,煎服。
七物理中丸
白術(shù)(五錢)
干姜(二錢半)
人參(七錢半)
桔梗(七錢) 干葛(七錢半)
藿香葉(五錢)
甘草(二錢,炙)
上為細(xì)末,煉蜜為丸如彈子大。每服一丸,水一盞,煎八分,和渣熱服。如三服未快,手足尚逆,嘔者,加
半夏、
生姜各半兩。
病患兩手脈沉細(xì)無力,雖三部脈力停等,亦是陰氣盛也,更不須候寸脈短治之。或胸脅滿悶,身體拘急疼痛,手足逆冷,速宜溫中藥和之。若立春以后至清明以前,宜濃樸丸主之。清明以后至芒種以前,宜
白術(shù)湯主之。芒種以后至立秋以前,宜
橘皮湯主之。
濃樸丸
當(dāng)歸(半兩) 丁皮(半兩) 濃樸(一兩,制)
細(xì)辛(二錢半)
人參(七錢半)
甘草(半兩,炙)
干姜(半兩,炮)
上為末,煉蜜為丸彈子大,每服一丸,煎至六分,和渣熱服。三服后脈尚細(xì),及寸脈尚細(xì)無力者,每服加
蔥白三寸,同煎服。
白術(shù)湯
白術(shù) 半夏 當(dāng)歸 濃樸(制)
干姜(炮。各半兩)
丁香(七錢)
上為末,每服三錢,水一盞,姜一大片,煎至七分,去渣熱服。三五服后,脈未有力,寸脈尚小者,加
細(xì)辛半兩,每服加
蔥白三寸,同煎服。
橘皮湯
橘皮(半兩)
藿香 葛根(各三錢)
半夏 濃樸(制。各半兩)
上為末,每服三錢,水一盞,
生姜如棗大,同煎至七分,去渣熱服。三五服后,脈尚小,手足逆冷者,加
細(xì)辛半兩。
病患胸膈滿悶,時時嘔逆,肢節(jié)痛,兩脅下痛,腹中鳴,此是停飲。宜二苓湯。
赤茯苓 木
豬苓 白術(shù)(各半兩)
滑石(一兩)
通草 白豆蔻(各二錢半)
丁香皮(七錢半)
陳皮(半兩)
桂枝(五錢)
上為末,每服三錢,水一盞,煎至七分,去渣熱服。小便未快,加
瞿麥七錢半。嘔未止,加
半夏半兩。淅淅惡寒甚,每服加
蔥白三寸。