以化瘀導(dǎo)濁、理氣止痛為法治慢性前列腺炎,方選桃紅四物湯和少腹逐瘀湯加減,方藥對(duì)癥,治之自然見(jiàn)效。
       患者楊某，23歲，未婚，2015年12月15日初診。患者因尿頻，尿道澀痛，左側(cè)睪丸牽引痛4 年，近期因癥狀加重來(lái)院就診。現(xiàn)病史：病人來(lái)院診治前5 年，開(kāi)始手淫，并時(shí)常飲酒。一年后自覺(jué)尿頻，夜尿次數(shù)多達(dá)2~3次，尿道澀痛，因癥狀輕沒(méi)有在意。近期上述癥狀明顯加重，因有左側(cè)睪丸牽引痛，并向腹股溝部擴(kuò)散，遺精每周1~2次。經(jīng)肛門(mén)指檢前列腺大小正常，局部有明顯觸痛，質(zhì)地稍硬，無(wú)結(jié)節(jié)。前列腺液常規(guī)檢查，卵磷脂小體80%，白細(xì)胞20~30個(gè)/高倍視野。B超檢查：前列腺大小為4.0×3.2×2.4厘米，確診為慢性前列腺炎，辨證為久病阻絡(luò)，濁精阻滯所致。治以化瘀導(dǎo)濁，理氣止痛。
       處方：方選桃紅四物湯和少腹逐瘀湯加減，桃仁10克，紅花10克，川芎15克，當(dāng)歸12克，赤芍15克，王不留行20克，路路通20克，延胡索15克，牛膝15克，小茴香10克。7劑，水煎服，每日1劑。
       二診（2015年12月25日）：尿急尿頻，尿道澀痛，左側(cè)睪丸牽引痛明顯減輕，前方去路路通，加甲珠粉5克（分三次沖服），淫羊藿30克，7劑，水煎服。中成藥：前列欣膠囊，每次5粒，每天3次，15天～30天為一療程。
       三診（2016年1月14日）：主要臨床癥狀全部消失，前列腺局部變軟，觸痛消失。前列腺液常規(guī)檢查，卵磷脂小體86%，白細(xì)胞2~4個(gè)/高倍視野。B超檢查：前列腺大小為3.8×3.1×2.1厘米。此后又堅(jiān)持用藥1療程后，前列腺液常規(guī)檢查正常，臨床基本治愈。
       按：隨著現(xiàn)代人生活方式、飲食習(xí)慣以及工作節(jié)奏的改變，前列腺疾病人群逐年遞增，特別是在互聯(lián)網(wǎng)、出租車(chē)司機(jī)等需要久坐的職業(yè)群體中，以及大齡未婚青年群體中普遍增多，其發(fā)病顯現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì)。本例患者屬未婚青年，患病之初，他醫(yī)以西藥消炎抗菌而打針輸液，中醫(yī)以苦寒之藥而清熱除濕。原則上看似沒(méi)有錯(cuò)誤，但長(zhǎng)期使用，則可傷及陽(yáng)氣，使邪氣入絡(luò)，久病阻絡(luò)成瘀，與患者未婚，沒(méi)有正常的夫妻生活，前列腺液不能正常排泄，則可形成濁精敗精，瘀與濁精敗精合而為患，阻滯前列腺的脈絡(luò)，故見(jiàn)會(huì)陰部刺痛，痛引睪丸，以及指檢見(jiàn)前列腺質(zhì)地較硬。所以以化瘀導(dǎo)濁、理氣止痛為法。方選桃紅四物湯和少腹逐瘀湯加減，方藥對(duì)癥，治之自然見(jiàn)效。