前不久，一位女性因右手拇指關節(jié)屈伸時活動不靈活（不能主動伸直），關節(jié)腫脹，活動關節(jié)時有彈響、疼痛，在醫(yī)院被診斷為屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。筆者令患者呈仰臥位，在其左手拇指關節(jié)處尋找與右手拇指關節(jié)疼痛最明顯處相同的位置，常規(guī)消毒，用一個毫針直刺0.8寸，施捻轉手法，并令患者自己活動右手拇指疼痛關節(jié)。患者驚呼道：“不痛了，活動正常了，真是太神奇了！剛才扎針的時候，我還在想我的右手有問題，你咋扎在我的左手？現(xiàn)在看來，針灸確實挺神奇的……”
       這種針刺方法屬于傳統(tǒng)針刺方法九刺之一的巨刺，又稱“互刺”。很多醫(yī)籍有相關表述，如《靈樞·官針》云：“巨刺者，左取右，右取左。”人體的經絡就像網絡一樣，手足各經脈是互相連接的，氣血運行“陰陽相貫，如環(huán)無端”。經脈之氣左右、上下、前后相通交貫，決定了當病邪侵襲人體經絡，既可影響局部，又可波及左右、上下，引起經絡氣血內外、左右傾移，左盛右虛或右盛左虛。采用巨刺法針刺健側（或特定的某一部位、穴位）可調整機體左右、上下氣血的偏盛偏衰狀況，使氣血流通趨于平衡統(tǒng)一。正如上海針灸名家楊永璇所言“（巨刺是）借健側之正氣，行患側之經氣”，實寓疏導平衡之意。
       采取電針一側的三陰交穴和陰陵泉穴可以使傷害性的刺激誘發(fā)另一側的腓總神經電位中C波受到抑制；針刺健側的穴位可以抑制患側傷害性刺激在神經干上所能引起的沖動；針刺一側足三里穴對另一側腓腸肌收縮呈不同程度的抑制作用；針刺左側解溪穴、丘墟穴可使右側陽溪穴、陽池穴附近的痛點立即消失。這些都說明，巨刺使對側相應穴位灌流液中乙酰膽堿含量有所下降，而不同側組則明顯增加。中樞5-羥色胺、乙酰膽堿等物質對針刺鎮(zhèn)痛有促進作用，針刺促進乙酰膽堿的功能活動，而它通過5-羥色胺發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用等。綜上所述，巨刺法是一種傳統(tǒng)、有效的治療方法，適用于左右兩側經絡失衡、一側經脈阻滯、氣血不通而引起的肢體疼痛與活動障礙疾病。
       與巨刺法相近的一種取穴針刺方法叫繆刺法。《素問·繆刺論》中說：“邪客于五臟之間，其病也，脈引而痛。時來時止，視其病，繆刺之于手足爪甲上，視其脈，出其血……有痛而經不病者繆刺之，因視其皮部血絡者盡取之。”這明確指出，繆刺的部位都是刺各經的井穴和所屬皮部的血絡。
       簡而言之，巨刺法刺經刺之較深，繆刺法刺絡刺之膚淺。除了一深一淺之不同外，巨刺與繆刺的治療機理、針刺部位的選擇等均相同。
       不論是巨刺還是繆刺，對各部位軟組織閃挫傷、關節(jié)扭傷、偏頭痛、落枕、肩周炎、肘關節(jié)炎，膝關節(jié)炎、膝關節(jié)疼痛、耳聾、牙痛、咽喉腫痛、周圍性面癱、腦血管病后遺癥、肋間神經痛、小兒麻痹后遺癥及內臟疾病等都有很好的療效。
       （山西省 蔡曉剛）