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中醫(yī)藥防治慢性病彰顯優(yōu)勢

         社會的發(fā)展,生活方式的改變,使疾病譜隨之發(fā)生了變化。慢病引起的死亡已占我國居民總死亡數(shù)80%以上,慢病已成為我國越來越嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治慢性病中的作用和優(yōu)勢,對建設(shè)我國醫(yī)療衛(wèi)生體系,提高國民健康水平具有重要意義。
       慢病控制的關(guān)鍵在于防危險因素、防發(fā)病、防嚴(yán)重疾病事件、防疾病事件嚴(yán)重后果、防疾病事件后復(fù)發(fā),因此早診早治至關(guān)重要。中醫(yī)學(xué)對慢病防治有著系統(tǒng)的理論知識,積累了豐富的經(jīng)驗,其完善的理、法、方、藥統(tǒng)一的理論體系以及針灸、推拿等多種非藥物治療手段,形成了防治慢病的優(yōu)勢。
       辨證論治的個體化診療模式
       中醫(yī)學(xué)根據(jù)人體的健康狀況和生命信息把握疾病動態(tài)變化,運用望、聞、問、切四種診法,收集人體外在信息,通過綜合、分析、判斷人體的整體狀態(tài)(證候),確定相應(yīng)的治療原則和方法。這種診療模式,一方面真正實現(xiàn)了個體化診療,另一方面可以早期干預(yù),防止疾病演變,從而達(dá)到陰陽平衡、臟腑協(xié)調(diào)的以人為本的醫(yī)療保健目標(biāo)。
       整體觀念與整體調(diào)節(jié)的防治手段
       中醫(yī)的整體觀念有三方面含義:一是人體內(nèi)部是一個有機的整體。中醫(yī)認(rèn)為人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)溝通,氣血灌注,將六腑、官竅、四肢百骸、筋、脈、肉、皮毛、骨連接成一個有機的整體。二是人與自然界是一個有機整體。自然界的變化(如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域等)可以直接或間接地影響人體,人體則相應(yīng)適應(yīng)自然界的變化而發(fā)生變化。三是人與社會環(huán)境的統(tǒng)一。社會環(huán)境主要包括社會政治、經(jīng)濟、文化行為,群體精神狀態(tài)和生活方式等方面。人是社會的組成部分,社會環(huán)境因素的變動,特別是社會的安定與動亂、進步與落后,個人在社會中的地位及變化,富貴與貧困,都直接或間接地影響著人體的健康狀況、甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
       中醫(yī)對人體的認(rèn)識,在整體觀念指導(dǎo)下,全面動態(tài)地把握人體的生理病理信息,注重人體陰陽平衡,臟腑協(xié)調(diào),形神統(tǒng)一,天人相應(yīng),注重人體內(nèi)部整體恒動及與自然、社會和環(huán)境的和諧生存狀態(tài),形成整體調(diào)節(jié)的治療理論與實踐。這種整體調(diào)節(jié)的治療方式,如扶正祛邪,標(biāo)本兼治,益氣活血,滋補肝腎等,對治療病因復(fù)雜,多臟腑罹患的慢病,特別是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏有效診治模式的慢病危險狀態(tài)的治療中具有明顯優(yōu)勢。
       治未病理念指導(dǎo)下的早期干預(yù)
       中醫(yī)治未病理念包括“未病先防”、“既病防變”、“瘥后防復(fù)”三方面,強調(diào)重視保養(yǎng)身體,顧護正氣,提高機體的抗邪能力,以達(dá)到未生病前預(yù)防疾病的發(fā)生,患病后防止病情的進一步發(fā)展,疾病痊愈后防止復(fù)發(fā)的目的。治未病倡導(dǎo)早期干預(yù),截斷病勢,在養(yǎng)生、保健、治療與康復(fù)等方面采用早期干預(yù)的理念與方法,可以有效地實現(xiàn)維護健康、防病治病的目的。
       中醫(yī)療法綜合干預(yù)效果肯定
       針對慢病病程長、多臟器損害的特點,中醫(yī)藥包括中藥、針灸、按摩等豐富的療法,具有簡、便、驗、廉、安的特點,能夠更好地發(fā)揮整體調(diào)節(jié)、綜合干預(yù)的優(yōu)勢,更適合臟腑功能減退,代謝功能較差,罹患慢病的廣大的中老年人群。
       中醫(yī)治療慢病是在整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下,系統(tǒng)地認(rèn)識人體,針對不同機體疾病狀態(tài),建立個體化的診療方案,使機體逐步恢復(fù)陰陽平衡的健康狀態(tài);在治未病理論指導(dǎo)下,針對機體危險狀態(tài)“未病先防”,減少慢病發(fā)病率;完善慢病防治早期干預(yù)措施,提高慢病患者生存質(zhì)量,從而減少慢病死亡率。
       中醫(yī)治療慢病理論與實踐具有一定的優(yōu)勢,療效可靠,毒副作用小,費用相對低廉,特別是注重人體功能的整體調(diào)節(jié),激發(fā)人體的抗病能力和康復(fù)能力,有利于對病因復(fù)雜的慢病綜合治療與康復(fù)。大力推廣應(yīng)用中醫(yī)防治慢性病適宜技術(shù)和方法,對控制慢病具有重要意義。
       然而人們普遍缺乏對慢病的正確認(rèn)識,對慢病的防治重視不夠,存在著個人與社會防治經(jīng)費投入不足的現(xiàn)狀,尤其是中華民族創(chuàng)造的、具有廣泛民眾基礎(chǔ)的中醫(yī)學(xué)的理論與實踐,在防治慢病中的作用沒有得到充分發(fā)揮。在廣大城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村,中醫(yī)防治慢病缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象普遍存在,相當(dāng)一部分的社區(qū)衛(wèi)生站無中藥飲片,使基層中醫(yī)防治慢病成為無源之水、無本之木。
       建議1  中醫(yī)藥防治慢性病納入國家慢性病防控體系,納入國家醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)之中,制定相應(yīng)的規(guī)劃措施,政策上給予大力支持,使中醫(yī)防治慢病的優(yōu)勢得到發(fā)揮。
       建議2  加強中醫(yī)的流行病學(xué)調(diào)查研究,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健、防病治病中的作用和優(yōu)勢,在中醫(yī)學(xué)方面對生活起居、飲食、情志、運動等多方面進行干預(yù)和指導(dǎo),建立適合我國人群的健康生活方式。
       建議3  加強中醫(yī)藥防治慢病的科學(xué)研究,挖掘并推廣簡、便、驗、廉的中醫(yī)防治慢病的技術(shù)與方法,提高中醫(yī)防治慢病的能力和水平。
       建議4  加強以中醫(yī)藥為特色的防治慢病的城鄉(xiāng)、社區(qū)示范區(qū)建設(shè),探索建設(shè)模式并逐步推廣,使中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用能夠更好地得到發(fā)揮和推廣,為防治慢病、提高民眾健康水平服務(wù)。