8年來鼻常流清涕,有時較粘,量多,并常打噴嚏,左鼻嗅覺失靈,時覺頭痛,每年秋后加重,今年夏季亦重,1956年曾在某醫(yī)院診斷為鼻炎(左側),當年穿刺過三次,術后無明顯好轉
張XX,女,42歲,已婚,干部,1963年6月27日初診。
8年來鼻常流清涕,有時較粘,量多,并常打噴嚏,左鼻嗅覺失靈,時覺頭痛,每年秋后加重,今年夏季亦重,1956年曾在某醫(yī)院診斷為鼻炎(左側),當年穿刺過三次,術后無明顯好轉,近年來用西藥滴鼻,內服激素等不效,飲食時佳時差,大便干,數日一行,小便尚少,月經周期準,量多色紅,有血塊,經前有偏頭痛、心慌、腿酸、周身浮腫等,利小便后浮腫見輕,有時復發(fā),睡眠尚可。脈沉細,左關弦勁,舌質正常無苔,由本體肝膽熱甚兼受風邪固滯不解,但病程已久,不可急攻,宜小劑緩圖,免損胃氣, 治宜清泄肝膽、祛風邪,以三陽并治。
處方:
黃
菊花五錢 白蒺藜五錢
蔓荊子五錢
天麻一兩
鉤藤五錢
桑葉一兩
川芎五錢
蒼耳子一兩
夏枯草一兩 姜制南星五錢
白芷五錢
僵蠶一兩
甘草三錢
藁本五錢 香
木瓜五錢 制
香附五錢
羌活五錢 共為粗末和勻,分30包,每包約三錢余,每日取一包水煎,分二次服。
8月30日二診:藥后小便較多,鼻涕略減,食納、大便正常,脈舌同前,病勢略減,仍宜原方化裁續(xù)服,去
桑葉、
夏枯草,加
黃芪助衛(wèi)祛風,
全蝎入絡搜剔風毒,原方加
黃芪一兩,
全蝎五錢,再為粗末分30包,同上煎服。
11月6日三診:服藥后鼻涕及打嚏基本消失,有時偶感上腭及微痛,食納、二便、睡眠俱正常,脈沉有力,舌質正常,病情更顯著好轉,原方加入胡麻仁一兩,潤燥熄風,續(xù)服,以冀根除,制法及服法同上,再診以上證狀完全消失,囑其勿再服藥,注意風寒及厚味以免復發(fā)。
按:患者八年來患鼻炎,常流涕,不知嗅覺,與祖國醫(yī)學的“鼻淵”相似,《素問?氣厥論》:“膽熱移于腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也”。《醫(yī)宗金匱》謂:“鼻淵內因膽經之熱,移于腦髓,外因風寒,凝郁火邪而成??????。”《
類證治裁》記載:“鼻塞甚者,往往不聞香臭,有腦漏成鼻淵者,由風寒入腦,郁久化熱??????。”該患者開始由風邪入腦而漸化熱,加之素有肝膽郁熱,所以左關脈獨弦勁,治以清泄祛風之劑,一料后微見效,繼用上方化裁,加強固衛(wèi)祛風之力續(xù)進。三診再加胡麻仁潤燥熄風,八年之疾,三月而愈,由此可見祖國醫(yī)學對鼻淵有一定的療效。