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舌下給藥法 細(xì)數(shù)中醫(yī)特殊給藥法①

       □ 吳立明 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
       編者按:中醫(yī)治病選擇合適的給藥方法,是提高臨床療效的重要環(huán)節(jié)。清代醫(yī)家徐大椿言:“方雖中病,而服之不得其法,非特?zé)o功,反而有害,此不可不知也。”說明處方藥物對證而不能奏效的重要原因,就是服藥的方法不對。中醫(yī)在漫長的發(fā)展史中,開創(chuàng)了許多特殊的給藥方法,發(fā)揮著獨(dú)特的療效。本版今起將分11部分陸續(xù)刊出。 
       舌下給藥法是將藥物置舌下自然溶解,通過舌下黏膜吸收進(jìn)而分布于全身的一種給藥方法。如《金匱要略》治療尸厥“脈動而無氣”的假死現(xiàn)象時(shí),用“桂屑著舌下”,以溫開心竅,使心君能主神“泵血”,則氣血調(diào)暢,尸厥之疾自可復(fù)蘇。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也常用舌下給藥法治療急癥病人,如心腦血管發(fā)生意外是內(nèi)科的急危重病癥,處理不及時(shí)常危及生命,采用舌下給藥可以迅速控制病情,爭取搶救時(shí)間。研究表明,口腔的黏膜薄、面積大,較皮膚更易為藥物穿透,其黏膜下有大量毛細(xì)血管匯總至頸內(nèi)靜脈,不經(jīng)肝臟而直過心臟,避免了肝臟首過效應(yīng),加快或延長藥物的作用,提高生物利用度,減少給藥次數(shù)。