乳房屬肝絡(luò)胃，與沖任關(guān)系最為密切。乳汁為血之所化，而沖任為氣血之海，上行則為乳汁，下行則為經(jīng)水。乳房之病，有因外邪侵襲，也有肝氣郁結(jié)，或胃熱壅滯、沖任失調(diào)、肝腎不足、心脾兩虛、痰濁凝聚、瘀血阻絡(luò)；更有乳絡(luò)損傷、乳汁蓄積等。
       乳房屬肝絡(luò)胃，與沖任關(guān)系最為密切。乳汁為血之所化，而沖任為氣血之海，上行則為乳汁，下行則為經(jīng)水。乳房之病，有因外邪侵襲，也有肝氣郁結(jié)，或胃熱壅滯、沖任失調(diào)、肝腎不足、心脾兩虛、痰濁凝聚、瘀血阻絡(luò)；更有乳絡(luò)損傷、乳汁蓄積等。“氣”是引起乳房病的主要病因病機(jī)。婦人情志不暢，多愁善郁，肝氣不舒，則乳絡(luò)易壅，血脈易滯，痰濁易凝。乳房諸病，多由此誘發(fā)。故對(duì)乳房病的治療，不論病之虛實(shí)新舊、溫涼攻補(bǔ)，選方用藥均要佐以理氣通絡(luò)之品，使乳絡(luò)流通，氣血通暢。達(dá)到乳絡(luò)通暢，郁者可達(dá)，積者可散，堅(jiān)者可軟的目的。
       乳癰
       多見(jiàn)于婦人初產(chǎn)之后。多因外邪入侵，引起乳汁分泌不暢，乳汁郁結(jié)，郁而化熱，遂有乳房腫痛。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，早期謂之蒸乳發(fā)熱。多屬邪在少陽(yáng)，半表半里。急服小柴胡湯效佳。若以表癥為主，可發(fā)表散邪，兼以疏肝清胃，用清解散加減。
       方藥：荊芥6克，防風(fēng)6克，黃芩9克，金銀花12克，天花粉6克，連翹6克，蒲公英15克，柴胡6克，陳皮6克，皂角刺6克，桔梗6克，甘草3克。
       此方有解表發(fā)汗、清熱解毒之效。患者藥后多汗出，毒隨汗解，熱退腫消。
       若見(jiàn)乳汁蓄積，排出不暢，乳管痹阻，積成乳塊。可服通乳散加減。方藥：王不留行12克，天花粉9克，穿山甲6克，枳殼6克，桔梗6克，路路通6克，白芷5克。
       日久化熱，則有成膿之勢(shì)，癥見(jiàn)發(fā)熱口渴，乳房紅腫疼痛。則需急用清熱解毒藥，以下乳消癰。方藥：蒲公英30克，金銀花18克，青皮6克，穿山甲6克，浙貝母9克，瓜蔞10克，王不留行9克，元參15克，香附6克，當(dāng)歸15克，連翹6克，桔梗6克，甘草5克。
       若藥用及時(shí)，可免發(fā)為乳癰。若婦人乳房結(jié)塊脹痛，而情緒不暢，則宜用逍遙散加減。去生姜、白術(shù)，加蒲公英、香附、青皮，增加理氣清火之功。
       此外臨床凡治療乳癰，不論何種原因，常有排乳障礙。故在用藥中，均可適當(dāng)加入穿山甲、路路通、王不留行、絲瓜絡(luò)等通乳藥，乳通則腫消。若見(jiàn)乳汁過(guò)多，可適加麥芽、山楂、谷芽以回乳，或通乳藥與回乳藥同時(shí)應(yīng)用，可使塞者通，通者暢。方多用疏肝理氣之品，氣行則乳行，為治乳癰之總則。
       乳癖
       乳癖（乳腺小葉增生）之名，始見(jiàn)于清·高錦庭《瘍科心得集》，本病臨床多見(jiàn)于中年婦女。常發(fā)于一側(cè)或兩側(cè)乳房之外上象限，有偏長(zhǎng)如索條狀腫塊。或在腫塊上有多個(gè)小結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔軟，與周圍組織分界尚清，可以推動(dòng)。常伴有乳房脹痛，胸悶噯氣。常于情緒不佳或月經(jīng)前期加重。
       婦人乳房結(jié)塊，常見(jiàn)于“肝氣郁結(jié)”，其病因多側(cè)重在肝。患者多有情緒不悅史，乳房腫塊常隨喜怒而消長(zhǎng)。也有“沖任不調(diào)”而致乳癖者，常見(jiàn)經(jīng)水來(lái)潮之時(shí)，乳房脹痛明顯，經(jīng)行則癥狀減輕。此雖沖任失調(diào)，但也與肝氣郁結(jié)有關(guān)。因沖任為血海，隸于肝腎，肝氣不舒，沖任亦失調(diào)，經(jīng)水一行，肝氣得舒，故癥狀減緩。
       對(duì)于乳癖的治療，筆者常以疏肝解郁為主，兼以和胃化痰。常用逍遙散合二陳湯加減化裁。
       方藥：柴胡6克，當(dāng)歸15克，茯苓10克，香附6克，橘核6克，夏枯草10克，瓜蔞10克，炒白芍12克，青皮6克，川貝母6克，半夏9克。
       大便溏稀加白術(shù)15克；乳房脹痛甚者加延胡索10克，郁金9克，乳香6克；乳房脹痛有灼熱感，加丹皮9克，梔子9克；對(duì)乳房結(jié)塊，久不散者，加鱉甲12克，王不留行9克，皂角刺6克。
       此外，婦人常懷憂愁，故為醫(yī)者需要對(duì)患者做好思想工作，則可增加療效，防止復(fù)發(fā)。善醫(yī)者醫(yī)心，即是此意也。