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中醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)汲取術(shù)數(shù)學(xué)精華

       “不知易不可為太醫(yī),不知易不可為將相”古訓(xùn)昭然。當(dāng)今時(shí)代,東西方文化正處于大交流、大碰撞的白熱化時(shí)期。《周易》又一次成為整個(gè)世界的研究熱點(diǎn)。
       “不知易不可為太醫(yī),不知易不可為將相”古訓(xùn)昭然。當(dāng)今時(shí)代,東西方文化正處于大交流、大碰撞的白熱化時(shí)期。《周易》又一次成為整個(gè)世界的研究熱點(diǎn)。它的哲學(xué)認(rèn)知特點(diǎn)和思維方式,現(xiàn)已不僅僅涉及社會(huì)科學(xué),它正朝向多學(xué)科的自然科學(xué)邁進(jìn)。
       在今天,周易學(xué)術(shù)的科學(xué)性逐漸被群眾和專家學(xué)者所認(rèn)可,正如中國(guó)著名學(xué)者鄧拓先生在《誰最早研究科學(xué)理論》一文中說:“我國(guó)最早的純粹抽象的科學(xué)理論著作應(yīng)以《周易》為代表,直到現(xiàn)在人們對(duì)于《易經(jīng)》的研究顯然還是不夠的,但是可以斷定,它是人類最早關(guān)于宇宙觀和一切事物發(fā)展變化的規(guī)律性研究的知識(shí)總匯。”
       相對(duì)于其他學(xué)科對(duì)《易經(jīng)》的研究與運(yùn)用,臨床醫(yī)學(xué)在疾病的認(rèn)知上逐步從原來的“生物醫(yī)學(xué)模式”發(fā)展成為“生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)新模式”。思維從關(guān)注有形生理解剖,上升到不容易被察覺的形而上的心理模式和包括自然和社會(huì)大環(huán)境下的人的疾病和健康問題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展能否得益于《周易》的哲學(xué)觀點(diǎn)“天人合一論”,有待我們研究。
       而素有“易醫(yī)同源”,與周易哲學(xué)密不可分的中醫(yī),無論在“易學(xué)”上,還是在“易術(shù)”上,都未取得實(shí)際的運(yùn)用效果和廣泛的研究進(jìn)展。少數(shù)的學(xué)術(shù)著作如中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院楊力教授的《周易與中醫(yī)》、《中醫(yī)疾病預(yù)測(cè)學(xué)》等也未得到中醫(yī)界廣泛的研究與探討。
       縱觀中醫(yī)古今醫(yī)學(xué)著作和臨證醫(yī)案,我們能發(fā)現(xiàn)中醫(yī)在傳承發(fā)展中的許多不足之處:
       在學(xué)術(shù)上,一直以“岐黃”為正統(tǒng),上到《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》中到《千金要方》、《和劑局方》,下到金元各家著作、《醫(yī)宗金鑒》等明清著作無一不言其出自岐黃仲景一門,言語套用。有時(shí)明明獨(dú)有建樹,但懼于醫(yī)理的局限,有悖“圣賢遺論”,恐遭人非議而鮮有立論立言者。在實(shí)際治療手段上,也僅局限于“方脈”上,難以突破“針針?biāo)幩帯钡姆h。一直被稱作“生活療法”的刮痧拔罐,如今也只勉強(qiáng)登上“正統(tǒng)”中醫(yī)的店門,可見中醫(yī)門檻之高。
       在現(xiàn)代的中醫(yī)臨床和學(xué)術(shù)上,一直排斥和否定術(shù)數(shù)類文化中對(duì)疾病的認(rèn)知。對(duì)其一直秉持“非醫(yī)即巫”的觀點(diǎn)。只講《黃帝內(nèi)經(jīng)》,而無視《易經(jīng)》等相關(guān)邊緣學(xué)科對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),不能進(jìn)行“中醫(yī)本位思想”以外任何深層次的分析與研究,有違《黃帝內(nèi)經(jīng)》“法于陰陽和于術(shù)數(shù)”的古訓(xùn)。
       相比之下,古代個(gè)別醫(yī)家卻特別重視《易經(jīng)》在醫(yī)學(xué)上的重要作用。如張介賓在《類經(jīng)附翼》中有這樣的記載:如果用易經(jīng)中的變化來參照醫(yī)學(xué),那么很多的易經(jīng)中的原理沒有不是醫(yī)學(xué)原理的,醫(yī)學(xué)也就會(huì)出現(xiàn)救命回天的造詣;把醫(yī)學(xué)的應(yīng)用來對(duì)照易學(xué),那么人的一身沒有不符合易學(xué)原理的。易經(jīng)所闡述的道理,關(guān)系到每一個(gè)生命的安危。他同時(shí)講:學(xué)醫(yī)的人不可以不懂易,懂易原理的人不可以不懂醫(yī)學(xué),這兩者如果兼而有之,才能算是完備的。因?yàn)橐捉?jīng)的規(guī)律是宏觀的自然規(guī)律,醫(yī)學(xué)的規(guī)律是具體在人體中的應(yīng)用。
       唐代的大醫(yī)學(xué)家孫思邈說得更為明確:不知道《易經(jīng)》的原理,不能說是一個(gè)懂得醫(yī)道的醫(yī)生。以上大醫(yī)家的言論還只停留在“易學(xué)”對(duì)中醫(yī)理論的指導(dǎo)和啟迪上,但在“易術(shù)”的運(yùn)用上早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“移精變氣論”章節(jié)的意療法。至今學(xué)者多認(rèn)為是帶有迷信色彩的心理療法故仍未引起重視。
       此外佛家、道家、風(fēng)水、術(shù)數(shù)界等從古至今都對(duì)疾病有很多深刻的經(jīng)驗(yàn)和各自獨(dú)特的認(rèn)識(shí),形成了很多流派。如佛醫(yī)、道醫(yī)等對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有業(yè)障病,風(fēng)水病等,在診斷和治療方法上不局限于中醫(yī)四診八綱和藥物治療,如八卦意象診斷,六爻診斷;治療方法如祝由、按摩、風(fēng)水調(diào)化、冥想、氣功、齋戒、觀畫、靜閉、談心、象數(shù)療法等,其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)多散在于《藥師經(jīng)》、《黃帝宅經(jīng)》、《道藏》等許多術(shù)數(shù)類及部分中醫(yī)類古籍中。
       我們不妨把古今《周易》術(shù)數(shù)類文化對(duì)疾病病因的認(rèn)識(shí)、診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)和方法稱作“易醫(yī)”。正如上所言,“易醫(yī)”對(duì)疾病的認(rèn)知和治療上,涉及到傳統(tǒng)文化中的許多術(shù)數(shù)類學(xué)科,當(dāng)然這些學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)性需要當(dāng)今主流中醫(yī)學(xué)者的長(zhǎng)期臨床驗(yàn)證和篩選,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
       同時(shí)這些學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)散在于古今歷史長(zhǎng)河中,往往精華與糟粕并存。在確立以傳統(tǒng)中醫(yī)為學(xué)術(shù)主導(dǎo)地位的前提下,如何從良莠不齊的術(shù)數(shù)類文化里挖掘出寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),吸收精華,遺棄糟粕?如何充分利用中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的“符號(hào)語言”在傳統(tǒng)文化各領(lǐng)域中的通用性和全息性,與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精密聯(lián)系在一起,彌補(bǔ)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病認(rèn)知和治療的單一性等不足,開闊其在疾病辨證哲學(xué)思維上的新思路,發(fā)展壯大傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué),為廣大群眾的健康服務(wù)?這無疑成為當(dāng)代中醫(yī)人的重大責(zé)任和光榮使命。
       可見,實(shí)現(xiàn)“易學(xué)”、“易術(shù)”和中醫(yī)的再融合,形成新的“易醫(yī)”學(xué)科,有賴于中醫(yī)界在未來中醫(yī)辯證哲學(xué)思維方式的發(fā)展和創(chuàng)新。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)是任重而道遠(yuǎn)的,它不僅需要有自主創(chuàng)新的勇氣和膽略,更需要當(dāng)代中醫(yī)人有大智慧和大志向。有了為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的大志向,才會(huì)下決心去排除萬難,開拓進(jìn)取;有了廣泛汲取術(shù)數(shù)學(xué)科中“易醫(yī)”類營(yíng)養(yǎng)的大智慧,才能創(chuàng)新和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī),實(shí)現(xiàn)振興中醫(yī)、拯救蒼生的偉大使命。