《靈樞·淫邪發夢》之“厥氣”解

       □ 徐琳　武漢市中醫醫院婦科
       《靈樞·淫邪發夢第四十三》講述偏勝的病邪即淫邪侵擾不同臟腑器官影響神明而出現的夢境，包括12種實證和15種虛證。在描述15種虛證時稱：“厥氣……客于陰器，則夢接內。”張隱庵注：“厥氣者，虛氣厥逆于臟腑之間，客者，薄于臟腑之外也。”可見厥氣是臟腑功能失調所產生的一種“病氣”，作為致病因子，干于某些臟腑而發病。
       第二批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師徐升陽進一步認為，此處“厥氣”是因真陰不足，相火內熾；同時腎水不上濟心火，以致君相二火干于神明。這是陰分不足，陽分偏亢的一種病證，即真陰不足，相火下客于陰器，君火上炎于心神，上下交干，夢交乃作。所以此處的“厥氣”應是君相兩種火氣。經文中所說的“凡此十五不足者”，在這一條里指的是真陰不足。
       徐升陽曾治一胡性患者，一向性欲偏亢。近期徹夜夢交，難以自制，次日體乏無神，深感苦惱。來診時，癥見煩躁，目赤，便結，語聲高亢，脈細數，舌紅，辨證為君相二火內熾，真陰不足，投龍膽瀉肝湯合知柏地黃湯加減。9劑后夜寐轉寧，14劑后夢交不再發作，精神振奮，后以知柏地黃丸調理而愈。