出疹已三天,疹色暗而不透,高熱煩躁,大便三天未行,口干不甚渴,咳喘氣促,吐痰不利,不思食,小便黃,脈數(shù),舌質(zhì)紅、苔薄白微黃,由肺胃熱郁,里結(jié)表閉,疹毒不透,治宜宣透。
石XX,4歲,女,1959年1月17日初診。
出疹已三天,疹色暗而不透,高熱煩躁,大便三天未行,口干不甚渴,咳喘氣促,吐痰不利,不思食,小便黃,脈數(shù),舌質(zhì)紅、苔薄白微黃,由肺胃熱郁,里結(jié)表閉,疹毒不透,治宜宣透。
處方:
牛蒡子一錢五分 蟬衣一錢
連翹二錢 銀花二錢
黃芩一錢
桔梗八分
萊菔子二錢
天花粉二錢
蘆根五錢
竹葉二錢
通草一錢
蔥白二寸 連服三劑。
19日二診:藥后疹出已透,色轉(zhuǎn)正常,仍發(fā)熱嗆咳,氣短煩躁,大便未行,食欲不振,小便黃。西醫(yī)聽(tīng)診兩肺有濕性羅音,為疹后肺炎。繼用中藥治療,脈同前,舌苔薄黃少津,由腸胃熱結(jié),肺氣壅遏,治宜清宣肺胃。
處方:
桑葉二錢 桑皮二錢 杏仁二錢 貝母一錢五分
知母一錢
麥冬二錢
前胡一錢五分
牛蒡子一錢
蘆根五錢
天花粉二錢
枇杷葉二錢
蜂蜜二兩 兌服一劑。
20日三診:仍發(fā)熱而煩,咳嗽氣短,服昨方大便二次,有粘液,思食稀粥,肺部羅音無(wú)變化,脈舌同上,仍主以清宣肺胃,生津潤(rùn)燥。
處方:
瓜蔞仁三錢(打)
麥冬二錢 川貝一錢
枇杷葉三錢 鮮
石斛三錢 炒
萊菔子二錢 生桑皮二錢
黃芩一錢
竹葉二錢
通草一錢
蜂蜜兌服一劑。
21日四診:服藥后,微汗出熱減,咳喘見(jiàn)輕,面赤,食欲轉(zhuǎn)佳,二便通調(diào),脈轉(zhuǎn)浮洪,舌質(zhì)正紅,苔黃膩,屬里通表和,余熱未盡,仍以調(diào)和肺胃,養(yǎng)陰清燥。
處方:
冬瓜仁三錢 杏仁二錢(去皮) 生桑皮二錢
川貝母一錢
天花粉二錢 生
石膏三錢
知母一錢
枇杷葉二錢(炙)
竹葉一錢
通草一錢 服一劑。
22日五診:體溫降至正常,微汗出,呼吸平穩(wěn),精神食欲轉(zhuǎn)佳,二便正常,脈微數(shù),舌正黃膩苔見(jiàn)退,余熱漸減之象,仍宜清潤(rùn)。
處方:
原方去
通草加
玉竹二錢
麥冬二錢
黃芩一錢 服兩劑后一切俱正常,停藥以飲食調(diào)理漸愈。
按:本例患者,系麻疹不透而合并肺炎,大便數(shù)日未行,因腸胃熱阻,以致肺氣不宣,所以用辛涼宣透,佐以清泄之法,疹透、熱泄而愈。