毫無疑問是“標(biāo)準的大包圍處方”，有的處方完全違背中醫(yī)的“組方原則”，寒熱不分、補瀉不稱、攻補過度、用量超大、甚有毒味。
       最近，經(jīng)常遇到一些病人拿著在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)開出的中醫(yī)處方來撿藥，大多數(shù)的中藥味數(shù)都在25味左右。毫無疑問是“標(biāo)準的大包圍處方”，有的處方完全違背中醫(yī)的“組方原則”，寒熱不分、補瀉不稱、攻補過度、用量超大、甚有毒味。由此，筆者想到經(jīng)方，真心呼喊“經(jīng)方進社區(qū)”。
       明末清初名醫(yī)汪昂曾曰：“古人立方，分量多而藥味寡，譬如勁兵，專走一路，則足以破壘擒王矣。后世無前人之朗識，分量減而藥味漸多，譬猶廣設(shè)攻圍，以庶幾于一遇也。然品類太繁，功治必雜，能無宜于此，而不宜于彼者乎？”正是如此，“大包圍處方”弊病多，甚至還會出現(xiàn)比經(jīng)方更多的“不良反應(yīng)”。
       自古以來，中醫(yī)在百姓心中早有“藥對方，一口湯；不對方，用船裝”的組方用藥原則。也就是說，只要辨證用藥正確，不一定要藥味多，有時一味藥“專走一路”就“足以破壘擒王”。比較有名的獨參湯就一味人參可以取到“起死回生”的療效，而“一味丹參飲，功同四物湯”的名句成了多少有志中醫(yī)的“中醫(yī)辨證處方坐標(biāo)”？
       何為經(jīng)方？筆者贊成張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》的經(jīng)方。共178方，151味。經(jīng)方有何特點？“藥少而精，出神入化，起死回生，效如桴鼓”，“普、簡、廉、效”。
       經(jīng)方的運用可減輕患者費用、減少藥物浪費等，同時可提升中醫(yī)臨證水平等。筆者認為，中醫(yī)藥的推廣需要體現(xiàn)其“簡、便、效、廉”特點，在社區(qū)中更應(yīng)推行運用經(jīng)方。確需“大處方”的，應(yīng)實行三級醫(yī)師審核制度，使其符合中醫(yī)理論原則，這樣才能更好地在基層推廣和發(fā)展中醫(yī)藥。