【醫(yī)家】韋有根
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腦血栓、痰、中風(fēng)、嘔吐、神志清楚、中風(fēng)偏癱、肢體偏癱、瘀血阻滯、腑氣不通、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、口眼歪斜、口眼斜、半身不遂、脈沉弦、舌質(zhì)紅、苔薄白、苔薄黃、腫脹、偏癱、勞損、痰熱、痰濁、癤腫、瀉火、風(fēng)痰、便秘、舌紅、濕、痛、
【內(nèi)容】
中風(fēng)（腦血栓）
張××，男，59歲。1983年10月14日初診。
主訴左側(cè)肢體偏癱17天。
病史患者于17天前左鼻腔腫脹發(fā)紅，自用手?jǐn)D壓后，面部紅腫，3天后的清晨4點(diǎn)，其家人發(fā)現(xiàn)病人語(yǔ)言不清，左側(cè)肢體不能活動(dòng)，嘔吐1次，送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，診斷為：①顱內(nèi)感染。②腦血栓形成。經(jīng)抗感染、脫水、補(bǔ)液治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入我院內(nèi)科及外科病房，復(fù)用抗感染，脫水等法，治療兩周，病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入我科。
檢查神志清楚，能回答簡(jiǎn)單問(wèn)題，抬頸時(shí)稍有抵抗，口眼歪斜，左側(cè)鼻唇溝消失，伸舌時(shí)向左偏斜，脈象沉弦結(jié)代，舌質(zhì)紅，苔薄黃。心電圖檢查：左心室肥大勞損、竇性心動(dòng)過(guò)緩、多發(fā)性多源性早搏。
診斷中風(fēng)（腦血栓），風(fēng)痰襲絡(luò)型。
治療平肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)化痰。
取穴：太沖、合谷、隱白、足三里、曲池、上星。
配穴：印堂、攢竹、肩髃、外關(guān)、中渚、環(huán)跳、梁丘、陽(yáng)陵泉，還可加七星針刺激偏癱側(cè)。
操作：平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘。
經(jīng)過(guò)上述方法治療1周后，患者精神好轉(zhuǎn)，嘔吐減少，大便通暢。治療2周后頭已不痛，入睡神安，飲食量明顯增加，手臂可抬高1尺，上肢扶著可走幾步，2個(gè)月后，復(fù)查心電圖，報(bào)告為正常范圍。患者生活自理，可單獨(dú)行走，而出院。
按語(yǔ)該患者病因乃面部癤腫用手?jǐn)D壓導(dǎo)致邪毒經(jīng)血液內(nèi)攻，腦髓為邪毒所傷而出現(xiàn)中風(fēng)偏癱。邪毒內(nèi)攻導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰濁瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，引起半身不遂，口眼斜。痰熱挾滯中焦，傳導(dǎo)功能失司，升清降濁受阻，則腑氣不通而便秘。舌紅、苔薄白，脈沉弦結(jié)代均為邪毒化熱內(nèi)攻而致之征象。針刺取穴太沖、合谷平肝潛陽(yáng)，開(kāi)關(guān)利竅；隱白、足三里健脾利濕化痰；曲池、上星清熱瀉火，其他配穴疏通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)。全方共奏平肝潛陽(yáng)、祛風(fēng)化痰之功效。該病例極少見(jiàn)，經(jīng)內(nèi)外科治療無(wú)效，轉(zhuǎn)入我科用針刺治療而愈。該病為疑難重癥之一，針刺治療療效如何，跟體質(zhì)、年齡等有關(guān)，體強(qiáng)、年齡小、病程短，則恢復(fù)快。