【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脹滿、痰、寒熱、腹痛、盜汗、病后、二便不暢、舌潤(rùn)、舌白、氣虛、氣短、脈細(xì)、脈軟、短氣、
【內(nèi)容】
鐘小姐


初診 大病后肌體已復(fù)，旋復(fù)氣短少力，腹痛食減，二便不暢。脈甚遲，舌白苔，略有寒熱。


太子參9克 干姜3克 炙草3克
陳皮4.5克 炒白術(shù)9克 枳殼6克
桂枝4.5克（后下） 谷、麥芽各9克（炒）

二診 寒熱除，食飲可，惟仍覺脹滿。二便如常，而脈軟舌清，仍當(dāng)補(bǔ)益。
炒潞黨12克 小樸3克 云苓12克


當(dāng)歸6克 柴胡4.5克 炒白術(shù)9克


枳殼4.5克 生芪9克 陳皮6克

炙草3克

三診 脹滿已愈，有時(shí)盜汗出，氣少，大便間日一行。脈細(xì)舌潤(rùn)，可以補(bǔ)中益氣。
生芪15克 當(dāng)歸6克 遠(yuǎn)志肉6克

麻仁9克（研）潞黨9克 桂枝4.5克（后下）
柴胡4.5克 炙草3克 白術(shù)6克（土炒）
白芍9克 升麻3克
【按】本案患者大病后，短氣少力，當(dāng)屬氣虛腹痛。陸氏以太子參、炒白術(shù)、炙甘草健脾益氣為主；加桂枝、干姜溫陽行氣；陳皮、枳殼化痰健脾；谷芽、麥芽消食助脾運(yùn)化。二診病情好轉(zhuǎn)，但仍脹滿，陸氏以黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪的加味四君子湯為主健脾益氣；柴胡、枳殼、甘草的減味四逆散行氣消滯；另加厚樸、當(dāng)歸、陳皮化痰行氣，養(yǎng)血通便。三診僅有盜汗氣少，以補(bǔ)中益氣湯為思路，用黃芪補(bǔ)中益氣、升陽固表為君；黨參、白術(shù)、甘草甘溫益氣，補(bǔ)益脾胃為臣；當(dāng)歸補(bǔ)血和營(yíng)為佐；升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽為使；另加白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng)；遠(yuǎn)志化痰安神；麻仁緩下大便。