【醫(yī)家】陸銀華
【出處】陸銀華治傷經(jīng)驗(yàn)
【關(guān)鍵詞】痛、痹、疼痛加劇、壓痛、苔白、筋痹、坐骨神經(jīng)痛、脈弦緊、肢冷、陰冷、外感、水腫、勞損、濕、痙、
【內(nèi)容】
張某，男，48歲，工人。初診：1963年6月2日。四天前外感風(fēng)寒，昨天起右臀部疼痛頗劇，有時(shí)疼痛如刀割，并向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，直至外踝部。患肢拘攣不能伸直，難以行走，入夜疼痛加劇，環(huán)跳處壓痛敏銳，脈弦緊，苔白，治擬溫經(jīng)逐痹。
方藥：大熟地30克，荊芥、細(xì)辛各6克，炙麻黃3克，海風(fēng)藤、川牛膝、豨薟葉、絲瓜絡(luò)、杭白芍、桑寄生各10克，娛松3條。五劑。
二診：6月5日
進(jìn)藥后臀部疼痛明顯減輕，腰部已能挺直，唯患肢拘攣板滯未緩解，久行疼痛有增，治循原法，原方加木瓜6克，香白芷5克。
三診:6月25日
原方連服十五劑，局部疼痛漸除，行走如常，環(huán)跳處壓痛亦消，唯小腿部板滯脹麻不適仍存，治擬溫經(jīng)逐痹，榮筋緩急。
方藥：大熟地、杭白芍各30克，荊芥、細(xì)辛、香白芷、甘草各6克，葛根、花粉、生黃芪各15克，炙麻黃3克，絲瓜絡(luò)10克，蜈松3條。五劑。
四診：6月29日
臀部疼痛已除，小腿部板滯脹麻已有減輕，續(xù)投原方五劑。
按：此案按一般診斷為“筋痹”。可能因梨狀肌損傷后充血、水腫，壓迫了坐骨神經(jīng)而產(chǎn)生一系列坐骨神經(jīng)壓迫癥狀。此類病癥在臨床上頗為多見，患者甚為痛苦，但目前往往各人診斷不一，如梨狀肌勞損綜合征、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥等，祖國(guó)醫(yī)學(xué)歸之為筋痹。主要因風(fēng)、寒、濕或熱邪侵襲，蘊(yùn)阻肌腠筋脈而致痹癥。故在臨床上有寒、熱之分。例二為風(fēng)寒型，其特點(diǎn)為患肢冷痛，遇陰冷、風(fēng)寒疼痛加劇，苔白。治應(yīng)溫經(jīng)散寒祛邪，方用麻黃、細(xì)辛、荊芥溫經(jīng)散寒止痛；豨薟葉、桑寄生、海風(fēng)藤、蜈蚣，祛風(fēng)解毒；川牛膝、絲瓜絡(luò)祛風(fēng)通絡(luò)；杭白芍、葛根滋陰生津解痙。