【醫(yī)家】汪機(jī)
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】易饑、陽虛、虛、陰虛火動、筋骨疼痛、陰虛、夢遺、右脈浮、左脈浮、消瘦、汗多、氣虛、潤肺、惡寒、亡陽、傷寒、
【內(nèi)容】
汪石山治一人，年逾三十，神色清減，初以傷寒過汗，嗣后兩足時冷，身常惡寒，能食易饑，日見消瘦，頻頻夢遺，筋骨疼痛，久臥枕榻。醫(yī)用滋陰降火罔效。汪視左脈浮虛而緩，右脈浮弦而緩，乃曰：足冷身寒，是陽虛之驗，又汗多亡陽，奈何以陰虛治？食則易饑者，非陰虛火動也，蓋脾以氣為主，氣屬陽，脾胃之陽已虛，又瀉以苦寒屬陰之藥，故陽愈虛而內(nèi)空竭，須假谷氣以扶助之，是以易饑而欲食，雖食亦不生肌膚，其此之謂之與？夢遺亦非特陰虛。經(jīng)曰：陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋，今陽氣虛不能養(yǎng)神，則夢寐弗寧而神弗藏于心，不能養(yǎng)筋。則筋骨疼痛而魂弗藏于肝，神魂失所，安得不遺乎。經(jīng)曰：氣固形實，陽虛則不能固而精門失守。此遺之所以頻而不禁也。經(jīng)曰：腎者胃之關(guān)也，今若助陽以使其固，養(yǎng)胃以守其關(guān)，何慮遺之不止？乃以參、芪二錢，白術(shù)一錢，甘草五分，枳實、香附、山查、韮子各五分，煎服半載，隨時令寒暄升降，而易其佐使，遂全安。
【俞震按】 以上諸案。皆與今之所謂損怯者不同，故亦無用滋陰潤肺藥者。下條則全似今之怯證，而用藥卻平正可法。（《古今醫(yī)案按》）
按：石山闡陽虛致遺之理甚明，可為專主陰虛火動者戒。