【醫(yī)家】夏仲方
【出處】夏仲方醫(yī)案
【關鍵詞】濕、耳聾、熱毒、脈滑數、便泄、腹痛、舌光、濕熱、濕溫、脹痛、譫語、郁、痛、陽明濕熱、中焦?jié)駸帷⑸嗉t苔黃、舌尖紅、脈數大、小便利、敗血、溫邪、脈數、脘腹、口渴、苔白、便溏、熱利、燥、痰、
【內容】
黃童 慈壽里 七月二日 一診


濕溫十三天，布出白口（疒立口），寐則譫語，曾發(fā)腹痛便溏，脈滑數，苔白舌光紅，濕未化燥，熱已傳營，與化濕透熱。

石菖蒲1錢5分 滑石5錢 青蒿2錢


炒黃芩1錢5分 銀花3錢 炒六曲3錢


川厚樸1錢 赤苓4錢 豆卷3錢
鮮藿香2錢 玉樞丹2分研細沖

七月三日 二診

濕溫發(fā)口（疒立口），耳聾無聲，便泄完后按腹略感脹痛，舌尖紅，苔轉黃膩，脈數大。交十四日其勢已熾，仍宜苦辛泄化。
鮮菖蒲3錢 炒白芍2錢 竹茹2錢


黃菊2錢 銀花3錢 佛手1錢5分
淡黃芩2錢 青蒿3錢 茵陳2錢


荷梗1支 通天草3錢


七月四日 三診
日晡熱高，脘腹按之脹痛，耳聾口渴。舌紅苔黃，脈數左大，溫邪傳入陽明，氣營兩熱，再擬清陽化濁。
神犀丹1丸開水另服 銀花3錢 生米仁4錢
黃芩2錢 焦山楂4錢 六神曲3錢


炒白芍2錢 滑石6錢 鮮菖蒲3錢
按：熱在氣營，熱蒸而成口（疒立口）。營熱陰傷者，舌光紅，脈滑數；心神被擾，寐則譫語。治宜透熱化濕，宣暢氣機。方中銀花敗血中熱毒，藿香芳化濕濁，開清竅之郁閉；豆卷透表化濕；黃芩、滑石、赤苓、青蒿清中焦?jié)駸幔皇牌选⒑駱恪⑸袂袣饣瘽幔挥駱械せ甸_竅，辟穢解毒。二診濕熱內郁化火，蒸騰上逆致耳聾；便泄腹痛，邪傳陽明胃府。邪自表入里，故去藿香、豆卷，加茵陳治陽明濕熱；通天草清熱利尿，意在小便利則火腑通而熱自清；白芍滋潤肝脾，緩急止痛。
三診熱毒燔熾營血，耗液傷營，當清解熱毒，涼血養(yǎng)陰。投神犀丹清熱解毒，涼血開竅，合米仁、菖蒲、神曲、山楂辟濁開竅；銀花、黃芩、滑石清解濕熱；白芍斂陰止痛。全方共奏清熱涼血，開竅養(yǎng)陰之功。