瘀、血崩、小產(chǎn)、郁、虛、神
【醫(yī)家】顧德華
【出處】花韻樓醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘀、血崩、小產(chǎn)、郁、虛、神志模糊、盜汗自汗、肝腎陰虛、手厥陰經(jīng)、少腹酸、厥脫、便閉、產(chǎn)后、血脫、煩熱、腹痛、血熱、氣陷、感冒、外感、脈細(xì)、氣急、崩漏、心悸、肢冷、無(wú)神、痙、
【內(nèi)容】
俞。經(jīng)居三月之余,驟然腹痛,酸墜不已,曾經(jīng)小產(chǎn)。手厥陰經(jīng)絡(luò)受傷,脈胎已至脫根,氣從下陷,深恐血崩之慮。仿東垣法。
人參三錢(qián)柴胡二分新會(huì)皮五分云苓二錢(qián)黃芪二錢(qián)棗仁三錢(qián)春砂仁五分炙草三分冬術(shù)一錢(qián)五分
又診:昨進(jìn)補(bǔ)中益氣湯,酸墜之勢(shì)雖緩,而瘀下如崩,肢冷發(fā)痙。幸元?dú)馍袑俜鲎。粗拭摚惶ド形聪拢毞罋庀菅摚瑵狃鱿路骸?br>人參須七分老蘇梗一錢(qián)五分炮姜炭四分陳皮五分炒冬術(shù)一錢(qián)五分春砂仁三分棗仁三分茯苓三錢(qián)歸身一錢(qián)五分胎產(chǎn)金丹半粒
又診:血崩止之后,自覺(jué)胎元躍躍如常而動(dòng)。肝升煩熱,寅卯更衣,感冒寒邪,形冷發(fā)搐,郁木內(nèi)擾,悲從中來(lái),驟然哭泣,面色泛,神志模糊,脈細(xì)無(wú)神。此屬血去胎傷,又失于調(diào)養(yǎng),胎殞腹中,濁向上蒙,至危至險(xiǎn)候也。
人參須一錢(qián)大腹皮一錢(qián)五分陳皮七分老蘇梗一錢(qián)炮姜炭一錢(qián)江枳殼一錢(qián)砂仁五分赤苓三錢(qián)廣郁金五分胎產(chǎn)金丹半粒
又診:藥后得寐,神志漸清,面略轉(zhuǎn),少腹酸楚,急墜極甚,如欲大便而便閉。蓋小產(chǎn)胎殞,重于大產(chǎn),或有氣衰血熱,或因內(nèi)外感觸,損其根柢。漏紅之后,本當(dāng)調(diào)養(yǎng)氣血,聽(tīng)其自然,但血去已多,胎涸難于下行,不得已,用平胃法,宜佐保本為要。
人參須七分元武版五錢(qián)大腹絨三錢(qián)炙陳皮五分炮姜炭一錢(qián)元明粉七分江枳殼一錢(qián)五分焦白芍一錢(qián)五分老蘇梗一錢(qián)五分歸身一錢(qián)五分
又診:昨投平胃散加元明以下瘀濁,佛手散溫通氣血。刻間腹中酸墜異常,穢水下行極多,即覺(jué)舒和,因知人立方之神妙也。但瘀濁尚有未凈,胞衣或有留頓,亦宜留意虛陽(yáng)上冒,慎調(diào)至囑。
熟地炭四錢(qián)炮姜五分陳皮七分歸身一錢(qián)炒于術(shù)二錢(qián)丹皮三錢(qián)云苓二錢(qián)白芍一錢(qián)炒棗仁三錢(qián)青皮五分谷芽三錢(qián)益母草煎湯代水。
又診:瘀露下而黑色,停瘀留頓未化,胃納漸安,寐亦穩(wěn)貼,神脈皆涉和平。但恐有胎元未化,仍宜留意也。
熟地炭四錢(qián)川石斛三錢(qián)煨棗仁三錢(qián)川貝母二錢(qián)生冬術(shù)一錢(qián)五分白蒺藜三錢(qián)凈歸身一錢(qián)五分粉丹皮一錢(qián)五分西琥珀五分陳皮一錢(qián)云苓三錢(qián)桃仁七粒
又診:益陰通瘀之下,夜寐得安,脈息稍靜,正氣漸醒,今晨瘀中雖下茄蒂之象,此即胞胎之根柢也。前日或指停經(jīng),或指崩漏,定可剖析分明而無(wú)惑矣,仍守昨法。
熟地炭四錢(qián)懷牛膝一錢(qián)五分川貝二錢(qián)炒冬術(shù)一錢(qián)五分紫石英三錢(qián)棗仁三錢(qián)白芍一錢(qián)五分旋復(fù)花三錢(qián)西琥珀五分益母膏三錢(qián)
又診:小產(chǎn)后,肝腎陰虛,虛陽(yáng)易升,逆胃為汗泄氣急,脈見(jiàn)芤數(shù)。陽(yáng)衰已復(fù),陰血尚難速長(zhǎng),眠食何安,自可日臻佳境,百日內(nèi)務(wù)宜慎養(yǎng)。
生洋參一錢(qián)五分制首烏四錢(qián)川貝母二錢(qián)歸身一錢(qián)五分生冬術(shù)一錢(qián)五分金石斛三錢(qián)茺蔚子三錢(qián)白芍一錢(qián)五分西琥珀五分棗仁三錢(qián)
茯苓三錢(qián)小紅棗三枚
又診:日來(lái)色已轉(zhuǎn),脈惟右寸關(guān)尚弦數(shù),由于盜汗自汗互傷營(yíng)液,故易于心悸也。今瘀已凈,可以補(bǔ)中,寓以收攝法矣。
黨參三錢(qián)熟地炭四錢(qián)甘枸子一錢(qián)五分炒白芍一錢(qián)五分炒冬術(shù)一錢(qián)五分五味子三分炒棗仁三錢(qián)生甘草三分炒竹茹一錢(qián)五分菟絲子三錢(qián)炒香谷芽三錢(qián)