【醫(yī)家】張贊臣
【出處】張贊臣醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】寒戰(zhàn)、恍惚、氣血不足、精神疲乏、大便干結(jié)、面目浮腫、夜寐不安、舌尖紅、神疲、夜甚、食后、頭痛、頭暈、心悸、發(fā)熱、惡寒、
【內(nèi)容】
葛某，男，42歲。初診（1961年2月18日）：本月初，始覺頭暈，精神疲憊，由戰(zhàn)栗微寒，肢體欠溫，漸迸則寒甚而終曰惡寒凜冽，雖重衾疊被，猶不覺暖，晝輕夜甚，但不發(fā)熱。體溫低于正常（35°C左右），夜寐不安，時(shí)有心悸恍惚。胃納一般，而食后善饑；大便干結(jié)，小便稍黃。脈象弦緊，重按力不足，舌苔兩邊干白，舌尖紅。證屬氣血不足，營衛(wèi)失于諧和所致，擬和營益氣，陰陽并調(diào)為法。川桂枝4.5克大白芍9克生黃芪9克全當(dāng)歸6克南北沙參各9克遠(yuǎn)志肉3克紫丹參9克制首烏9克制黃精9克焦於術(shù)9克炙甘草3克二至丸9克（包煎)4劑。二診（2月25日）：前方服后，惡寒戰(zhàn)栗較輕，體溫雖稍上升（36°C),但尚未達(dá)正常，頭痛骨楚亦減。脈象稍緩，重按力尚不足，舌苔由干白轉(zhuǎn)潤，中剝，尖紅亦淡。惟心神恍惚之感依然，大便仍干結(jié)難解。再宗前法更進(jìn)一籌。川桂枝4.5克大白芍9克生黃芪9克全當(dāng)歸6克紫丹參9克南北沙參各9克炙甘草3克遠(yuǎn)志肉4.5克制黃精9克制首烏12克焦於術(shù)6克柏子仁9克二至丸9克（包煎）5劑。三診（2月30日）：惡寒戰(zhàn)栗已減，體溫尚偏低，晨起面目浮腫，精神疲乏。脈象按之較前有力，舌苔由干而轉(zhuǎn)潤，中剝邊紅亦退。惟兩足脛部木脹不利。此乃脾乏健運(yùn)，氣血尚虧之證。再與調(diào)和營衛(wèi)，扶正悅脾為法。生黃芪9克川桂枝4.5克漢防己9克全當(dāng)歸6克紫丹參9克雞血藤9克焦於術(shù)9克南沙參9克巴戟肉6克淮牛膝9克制首烏12克肥玉竹9克制黃精9克服上方5劑，體溫恢復(fù)正常，晨起面浮足脛木脹均差，繼服5劑而愈。